闭孔疝误诊1例教训

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一、病历简介:患者,女性,73岁。无明显诱因脐周痛阵发性加重伴恶心、呕吐7天就诊。查体T:36.4℃;P:88次份;R:20次份;BP:120/175mmHg。腹部轻度膨隆,未见胃肠型,下腹部有压痛,以右下腹明显,无肌紧张及反跳痛,未触及包块,肠鸣音弱偶闻气过水声。化验Hb:120g/L;WBC:14.4×10^9/L;N:0.85;L:0.15;两次X线透视见腹部肠管胀气,未见气液平面,给予禁食、补液及胃肠减压治疗,症状无改善也无加重。人院第三天做钡灌肠造影,未见结肠肿瘤及梗阻征象,仅显示小肠
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