一起马破伤风的诊治

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  破伤风是一种急性伤口传染病,表现为运动神经中枢反射兴奋性增高和持续的肌肉痉挛,他的病原是破伤风梭状芽孢杆菌。易感性马为最大,其次是人,其他动物则小些,幼畜比老的家畜易感性高。本病治疗方法关系到治疗的成与败,在各种治疗方法中几乎都用到了青霉素,有成功的也有失败。以前有很多用抗毒血清配合青霉素治疗,但是这种疗法效果不好,失败的原因是除在多数病例用量太少外,部分是由于马匹对破伤风抗毒素特别敏感,最多只能防止神经细胞进一步中毒,而对已经中毒的神经细胞康复没有明显的影响,所以失败。
  1 发病机理
  本病散发,但发病急,死亡率高是本病的特点,因为破伤风杆菌能产生有毒的特种的新陈代谢产物,即引起痉挛的破伤风痉挛毒素和能溶解红血球的破伤风溶血素,溶血素对本病的作用较低,意义极小,主要是引起痉挛的破伤风毒素。这种毒素产生的多与少决定着疾病的轻与重。所以治疗时抢时间是关键,早发现早治疗,就可尽早消灭病原减少毒素的产生,如果治疗不及时,毒素产生达到一定量时即可引起家畜死亡。
  2 病例介绍
  2012年春季孤山子镇新安村永安屯王家是的6岁母马因拉粪在地里腕部受伤,八天后出现摄食困难、腰硬等症状,但是畜主没在意,第九天病情加重前来就诊。病马表现为四足有些僵硬,叉开有如木马状,头颈前伸,转弯较困难,表现体态僵硬,尾巴不动向上提起,双耳竖立,瞬膜外突等明显的破伤风症状。确诊为破伤风。虽然中毒、脑膜炎、急性风湿症等病也有类似症状,但是中毒一般表現为发病急、死亡快、痉挛的发生是间断的;脑膜炎痉挛的发生也是间断的,同时伴有其它神经症状,如精神沉郁、兴奋等。急性风湿症主要表现为肌肉疼痛、肿胀而不僵硬。确诊后马上进行了治疗。首先清理伤口,涂5%碘酊,用青霉素(干粉)撒在伤口上包扎,然后估算出马的大约体重。此马大约体重是400各克左右,用青霉素160万单位15支,兑生理盐水500毫升静脉注射,每天2次,连续应用。同时用金樱子400克煎汤内服,每天一剂,连续应用。用到第三剂时症状开始稳定,不再加重,用到第五剂时症状开始减轻,第十剂时症状基本消失,为巩固疗效用药致第十四剂痊愈。
  2013年春天,孤山子镇唐太村韩家养的八岁母马因出现吃草开口困难,举尾腰硬,四足开叉转弯不灵,鼻孔开张等症状,确诊为破伤风,因马体表找不到伤口,未做外伤口处理工作,直接用药治疗。此马体重大约450千克,用青霉素160万单位16支,兑生理盐水500毫升静脉注射,每天2次,连续应用。同日用金樱子500克煎汤内服,每天一剂,连续应用。用到第二剂时症状开始稳定,不再加重,用到第四剂时症状开始减轻,第八剂时症状基本消失,为巩固疗效用药致第十二剂痊愈。
  3 体会
  用金樱子配合青霉素治疗破伤风效果理想,尤其是轻度和中度病例,我治疗过的这两例患畜均为中度病例,从治疗开始到症状基本消失平均为9天,其治愈率为100%。
  金樱子是蔷薇科植物、味酸。功能是固精缩尿、涩肠止泻,所含成分为枸橼酸、苹果酸、树脂、维生素C及皂甙、糖类等,其煎剂对破伤风杆菌有抑制作用。近些年来,很多学者对天然中药的研究表明,中药的有效成分主要有多糖、生物碱、蛋白质、甙类、油脂等生物活性物质。20世纪50年代,由于中药多糖具显著免疫活性的发现,促使中药多糖受到很多学者关注与研究,表明中药多糖具有免疫调节、抗肿瘤、抗炎、抗病毒、抗议氧化、抗辐射、降血糖、降血脂、保肝等多种功能。其中中药多糖的免疫调节作用的研究表明,中药多糖不仅能激活淋巴细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞、细胞毒细胞、树等免疫细胞,还能促进细胞因子生成,激活补体系统、促进抗体生成,对免疫系统发辉多方面的调节作用。
  而金樱子所含成分不仅对破伤风杆菌有抑制作用还对动物机体的免疫系统的调节、促使抗体生成有促进作用,使动物机体调动起多方面的防预体系,来清除侵入机体的各种不利因素。而本病最重要的不利因素不是破伤风杆菌而是破伤风杆菌所产生的毒素,在消灭病原的同时,清除毒素,才是治疗本病的根本。从疾病转归看,金樱子对清除毒素还是有一定作用,其作用机理是和金樱子所含成分作用天动物机体产生的抗毒素有关。
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