哮喘是怎么回事

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  哮喘是一种慢性支气管疾病,该疾病会导致患者的呼吸道变窄,从而致使患者呼吸困难,分为外源性、内源性以及混合性三个大类。导致哮喘发病的主要因素是遗传和环境,一般无法进行根治,主要采取药物治疗,经过规范化的治疗以后,八成以上的患者病情都能得到有效控制。一般我们常说的哮喘指是支气管哮喘,该病是一种特征为气道慢性炎症的异质性疾病。支气管哮喘与气道的高反应性密切相关,经常出现可逆性呼气气流受限的情况,致使患者胸闷、气促、咳嗽等症状反复性发作,症状的强度随着时间的变化而变化(在夜间和清晨容易发作、症状加剧),大多数患者都能自行缓解或者经治疗以后得到有效缓解。如果发现有哮喘症状,要及时上医院诊治,因为治疗不及时可能会引起气道缩窄和气道重塑,对身体健康造成不可逆转的伤害,本文将针对哮喘的病因以及治疗方法进行分析。
  一、哮喘病因
  遗传和环境是导致哮喘患者发病的的主要因素,遗传决定患者体质,即是否为容易患哮喘的过敏性体质,环境因素决定了患者是否发病,何时发病。哮喘有多基因遗传的倾向,和哮喘患者亲缘关系越近,患上哮喘的概率就越高。诱发发病的环境因素包括室内/室外变应原、职业性变应原、食物药物等,诱发因素对于每一个人不尽相同,所以患者在经过医院诊治以后,要遵照医嘱用药,避免接触变应原。
  二、治療
  由于哮喘不能被根治,因此一般都采取药物治疗的方式。药物治疗分为两种:一种是需要患者长期服用的控制性药物,另一种则是紧急情况下服用的缓解性药物。
  1.控制类药物治疗
  控制类药物需要患者每天用药,其作用机理在于抗炎,使患者避免因为发炎而使得气道肿胀,呼吸困难。控制治疗的药物包括吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、全身用激素、缓释茶碱、色甘酸钠等。糖皮质激素是目前最有效控制气道炎症的药物,用药的方式根据患者的病情决定,哮喘患者长期的治疗选用吸入给药的方式,这种给药方式可以直接作用于患者呼吸道,不但所需剂量比较小,还不会引发患者全身性的不良反应;对于使用吸入给药方式效果不佳或者需要进一步治疗的患者,就需口服给药,但这种给药方式有较大可能引起高血压、糖尿病、肌无力等多种不良反应;静脉给药则是用于患者严重性哮喘发作治疗。
  2.缓解类药物治疗
  缓解类药物可以快速让支气管痉挛解除,使得哮喘的症状缓解。缓解类的药物包括β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。
  3.急性发作药物治疗
  哮喘患者轻度急性发作可以吸入沙丁胺醇气雾剂、间羟舒宁气雾剂或者β2受体激动剂治疗,一般情况下可以在几分钟内就起到很好的症状缓解作用。中度哮喘急性发作后,患者需要吸入支气管舒张剂以后,再用布地奈德气雾剂或者丙酸丙酸倍氯米松气雾剂,可以让患者急性发作的症状缓解,中期哮喘急性发作的患者需要服用长效缓释型茶碱等药物,以预防哮喘夜间发作,症状加剧。药物对重度哮喘急性发作的患者很难起到明显效果,因此需要将重度急性发作的患者尽快送往医院急诊。
  4.一般性治疗
  哮喘的一般性治疗讲究对因、对症以及日常预防。对因治疗是指针对引发哮喘的病因进行治疗,例如呼吸道感染引起的哮喘发作,用抗生素治疗。对症治疗是指针对患者哮喘发生的症状进行治疗,例如患者出现呼吸困难,就需要让其呼吸道畅通,必要时进行机械通气治疗。日常预防则是需要患者自身在生活中注意休息和保暖,避免受凉、接触变应原,选择合适的运动等。
  三、结语
  哮喘开始于一次喘息,一声咳嗽,当出现气急、胸闷、呼吸困难时,要及时到医院就诊,避免因为时间拖延而症状加重,对健康造成严重的永久性伤害。正常情况下,气道黏膜受到平滑肌的包裹保护,对于外界的各种诱发因素有很强的抵御能力(体内黏液会吸附清理侵入的花粉粉尘等颗粒物),但是哮喘患者的呼吸道因为炎症而红肿,哮喘发作时,黏液会堵住收缩的气道(胸口紧绷导致平滑肌收缩),同加剧的肿胀一同引起咳嗽、喘息。那么,哮喘患者要如何预防呢?最好的方法就是避免接触到诱因,同时也要备好药物,如果不幸被诱发哮喘时,方便快速用药治疗,如果症状严重,需及时就医。
  编辑:陌漓
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