论文部分内容阅读
【中图分类号】R561 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：探索血清糖链抗原CA125与血浆D-二聚体联合检测在卵巢癌诊断中的应用效果。方法：选取我院于2013年6月至2015年1月间收治的60例卵巢癌患者和40例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象，分别将其分为观察组1和观察组2，并选取50例健康体检妇女作为对照对象，将其归纳为对照组，对比分析电化学发光法与定量酶联免疫吸附试验（ELISA）在对所有患者的血清糖链抗原CA125和血浆D-二聚体的水平，对比分析三组患者的临床诊断结果。结果：统计发现，血清CA125和血浆D-二聚体水平单项检测的敏感性分别为81.7%和68.3%。联合检测的敏感性为91.7%，准确率达到86.0%。联合检测的敏感性明显优于单项检测的敏感性，具有统计学意义（P<0.05），且准确率被提高。虽然联合检测降低了特异性，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。卵巢癌患者晚期的血清CA125和血浆D-二聚体水平均明显高于早期的水平，且差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：血清糖链抗原CA125与血浆D-二聚体联合检测卵巢癌能够取得良好的临床应用效果，尤其是提高早期卵巢癌的诊断率，为临床医学诊疗提供依据。
【关键词】血清糖链抗原CA125；血浆D-二聚体；卵巢癌；临床效果
卵巢癌是一种危害性较大的女性恶性肿瘤疾病之一，在临床实践中，卵巢癌对患者的生命健康安全带来严重的危害。血清糖链抗原CA125作为临床诊断卵巢癌的重要途径被广泛的应用，尤其是在卵巢癌良性或恶性甄别，以及疗效判断方面具有非常重要的应用。随着临床研究的不断发展，血液高凝状态被临床医学发现广泛存在于恶性卵巢癌患者体内。此外，卵巢癌患者的病情变化同患者机体的止血和凝血功能的变化具有紧密的关系。为此，本文探索血清糖链抗原CA125和血浆D-二聚体联合检测卵巢癌的临床应用效果，为提高临床诊断的准确性提供一定的参考价值。现将具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2013年6月至2015年1月间收治的60例卵巢癌患者和40例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象，分别将其分为观察组1和观察组2，并选取50例健康体检妇女作为对照对象，将其归纳为对照组。其中所有卵巢癌患者均符合临床诊断标准[1]。所有患者年龄分布在26-80岁，平均年龄为（52±2.4）岁。
1.2 方法
在开始检测前，所有患者均被医嘱接受清晨空腹检测。采用普通管和抗凝管作为采血和储血容器，每位研究对象抽取6ml的血液。针对每位患者的血液样本，分别采用电化学发光法检验血清CA125和使用定量酶联免疫吸附试验（ELISA）检验血浆D-二聚体，所有检测操作均符合临床医学要求，严格按照试剂说明书以及仪器进行操作。其中检测评价标准为：血清CA125 > 35 U/ml，血浆D-二聚体> 500 μg /L表示检测结果呈现阳性。
1.3 统计学处理
采用统计学软件SPSS21.0对本文所有数据进行分析，其中计量资料以均数±标准差（x±s）检验，并用t检验；此外计数资料采用x2检验，并采用率表示，其中P<0.05表示差异显著具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组血清糖链抗原CA125和血浆D-二聚体检测结果
统计发现，观察组1的血清CA125和血浆D-二聚体水平明显高于观察组2和对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；而观察组2的血清CA125和血浆D-二聚体水平同对照组相比则不具有显著性差异（P>0.05）.具体结果见下表1.
2.2 血清CA125和血浆D-二聚体水平单项检测和联合检测的诊断价值对比
血清CA125和血浆D-二聚体水平单项检测的敏感性分别为81.7%和68.3%，特异性分别为82.5%和87.5%。联合检测的敏感性为91.7%，特异性为77.5%。而准确率达到86.0%。联合检测的敏感性明显优于单项检测的敏感性，具有统计学意义（P<0.05），且准确率被提高。虽然联合检测降低了特异性，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。
2.3 卵巢癌早晚期检测结果对比
通过本文的研究发现，卵巢癌患者晚期的血清CA125和血浆D-二聚体水平均明显高于早期的水平，且差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
卵巢癌作为一種恶性女性肿瘤疾病，对于女性患者的生命健康带来严重的危害。临床实践中，由于卵巢癌并不被轻易的发现，因此大部分卵巢癌患者被确诊时几乎都是晚期患者。这就增加了卵巢癌的致命性。临床研究发现血清CA125和血浆D-二聚体水平能够为诊断卵巢癌提供参考依据。尤其是在早期卵巢癌诊断中，患者血清CA125的水平会呈现升高的趋势，且浓度也随之增加，但在卵巢癌早期特异性诊断中，并不能够取得良好的效果。血浆D-二聚体常常被用作弥漫性血管内凝血以及新鲜血栓敏感性诊断的指标[2]。对于恶性肿瘤的临床诊断过程中，可以借助血浆D-二聚体判断恶性肿瘤的发展情况，提高对恶性肿瘤临床检测的敏感性、特异性等。在临床实践中具有较高的应用价值。
通过本文的研究发现，血清CA125和血浆D-二聚体水平单项检测的敏感性分别为81.7%和68.3%，特异性分别为82.5%和87.5%。联合检测的敏感性为91.7%，特异性为77.5%。而准确率达到86.0%。联合检测的敏感性明显优于单项检测的敏感性，具有统计学意义（P<0.05），且准确率被提高。虽然联合检测降低了特异性，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。同时卵巢癌患者晚期的血清CA125和血浆D-二聚体水平均明显高于早期的水平，且差异显著具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，，血清CA125和血浆D-二聚体联合检测卵巢癌在临床实践中能够提高检测的敏感性，从而有效提高卵巢癌临床诊断的准确性，并为判断卵巢癌的发展变化提供参考依据。因此，在临床实践中值得大力推广应用。
参考文献
[1]
胡玲，杨华，苏雷，等. 180 例恶性肿瘤病人血液高凝状态的临床研究〔J〕. 医学研究与教育，2010， 27（ 5） ： 30 - 32.
[2] 孙荣华. 卵巢癌患者血清CA125 水平与临床分期病理类型的相关性研究〔J〕. 中国医药指南，2010，8（ 17） ： 56，72.
【摘要】目的：探索血清糖链抗原CA125与血浆D-二聚体联合检测在卵巢癌诊断中的应用效果。方法：选取我院于2013年6月至2015年1月间收治的60例卵巢癌患者和40例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象，分别将其分为观察组1和观察组2，并选取50例健康体检妇女作为对照对象，将其归纳为对照组，对比分析电化学发光法与定量酶联免疫吸附试验（ELISA）在对所有患者的血清糖链抗原CA125和血浆D-二聚体的水平，对比分析三组患者的临床诊断结果。结果：统计发现，血清CA125和血浆D-二聚体水平单项检测的敏感性分别为81.7%和68.3%。联合检测的敏感性为91.7%，准确率达到86.0%。联合检测的敏感性明显优于单项检测的敏感性，具有统计学意义（P<0.05），且准确率被提高。虽然联合检测降低了特异性，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。卵巢癌患者晚期的血清CA125和血浆D-二聚体水平均明显高于早期的水平，且差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：血清糖链抗原CA125与血浆D-二聚体联合检测卵巢癌能够取得良好的临床应用效果，尤其是提高早期卵巢癌的诊断率，为临床医学诊疗提供依据。
【关键词】血清糖链抗原CA125；血浆D-二聚体；卵巢癌；临床效果
卵巢癌是一种危害性较大的女性恶性肿瘤疾病之一，在临床实践中，卵巢癌对患者的生命健康安全带来严重的危害。血清糖链抗原CA125作为临床诊断卵巢癌的重要途径被广泛的应用，尤其是在卵巢癌良性或恶性甄别，以及疗效判断方面具有非常重要的应用。随着临床研究的不断发展，血液高凝状态被临床医学发现广泛存在于恶性卵巢癌患者体内。此外，卵巢癌患者的病情变化同患者机体的止血和凝血功能的变化具有紧密的关系。为此，本文探索血清糖链抗原CA125和血浆D-二聚体联合检测卵巢癌的临床应用效果，为提高临床诊断的准确性提供一定的参考价值。现将具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2013年6月至2015年1月间收治的60例卵巢癌患者和40例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象，分别将其分为观察组1和观察组2，并选取50例健康体检妇女作为对照对象，将其归纳为对照组。其中所有卵巢癌患者均符合临床诊断标准[1]。所有患者年龄分布在26-80岁，平均年龄为（52±2.4）岁。
1.2 方法
在开始检测前，所有患者均被医嘱接受清晨空腹检测。采用普通管和抗凝管作为采血和储血容器，每位研究对象抽取6ml的血液。针对每位患者的血液样本，分别采用电化学发光法检验血清CA125和使用定量酶联免疫吸附试验（ELISA）检验血浆D-二聚体，所有检测操作均符合临床医学要求，严格按照试剂说明书以及仪器进行操作。其中检测评价标准为：血清CA125 > 35 U/ml，血浆D-二聚体> 500 μg /L表示检测结果呈现阳性。
1.3 统计学处理
采用统计学软件SPSS21.0对本文所有数据进行分析，其中计量资料以均数±标准差（x±s）检验，并用t检验；此外计数资料采用x2检验，并采用率表示，其中P<0.05表示差异显著具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组血清糖链抗原CA125和血浆D-二聚体检测结果
统计发现，观察组1的血清CA125和血浆D-二聚体水平明显高于观察组2和对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；而观察组2的血清CA125和血浆D-二聚体水平同对照组相比则不具有显著性差异（P>0.05）.具体结果见下表1.
2.2 血清CA125和血浆D-二聚体水平单项检测和联合检测的诊断价值对比
血清CA125和血浆D-二聚体水平单项检测的敏感性分别为81.7%和68.3%，特异性分别为82.5%和87.5%。联合检测的敏感性为91.7%，特异性为77.5%。而准确率达到86.0%。联合检测的敏感性明显优于单项检测的敏感性，具有统计学意义（P<0.05），且准确率被提高。虽然联合检测降低了特异性，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。
2.3 卵巢癌早晚期检测结果对比
通过本文的研究发现，卵巢癌患者晚期的血清CA125和血浆D-二聚体水平均明显高于早期的水平，且差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
卵巢癌作为一種恶性女性肿瘤疾病，对于女性患者的生命健康带来严重的危害。临床实践中，由于卵巢癌并不被轻易的发现，因此大部分卵巢癌患者被确诊时几乎都是晚期患者。这就增加了卵巢癌的致命性。临床研究发现血清CA125和血浆D-二聚体水平能够为诊断卵巢癌提供参考依据。尤其是在早期卵巢癌诊断中，患者血清CA125的水平会呈现升高的趋势，且浓度也随之增加，但在卵巢癌早期特异性诊断中，并不能够取得良好的效果。血浆D-二聚体常常被用作弥漫性血管内凝血以及新鲜血栓敏感性诊断的指标[2]。对于恶性肿瘤的临床诊断过程中，可以借助血浆D-二聚体判断恶性肿瘤的发展情况，提高对恶性肿瘤临床检测的敏感性、特异性等。在临床实践中具有较高的应用价值。
通过本文的研究发现，血清CA125和血浆D-二聚体水平单项检测的敏感性分别为81.7%和68.3%，特异性分别为82.5%和87.5%。联合检测的敏感性为91.7%，特异性为77.5%。而准确率达到86.0%。联合检测的敏感性明显优于单项检测的敏感性，具有统计学意义（P<0.05），且准确率被提高。虽然联合检测降低了特异性，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。同时卵巢癌患者晚期的血清CA125和血浆D-二聚体水平均明显高于早期的水平，且差异显著具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，，血清CA125和血浆D-二聚体联合检测卵巢癌在临床实践中能够提高检测的敏感性，从而有效提高卵巢癌临床诊断的准确性，并为判断卵巢癌的发展变化提供参考依据。因此，在临床实践中值得大力推广应用。
参考文献
[1]
胡玲，杨华，苏雷，等. 180 例恶性肿瘤病人血液高凝状态的临床研究〔J〕. 医学研究与教育，2010， 27（ 5） ： 30 - 32.
[2] 孙荣华. 卵巢癌患者血清CA125 水平与临床分期病理类型的相关性研究〔J〕. 中国医药指南，2010，8（ 17） ： 56，72.