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目的 阐明不同肝病患者AFP水平的分布状况,并探讨联合检测AFP、CEA、CA125和CA199对肝癌的诊断价值.方法 收集2008年1月至2010年3月期间的研究对象400人,其中肝癌患者80例(肝癌组),良性肝病患者220例(良性肝病组),正常健康体检者100例(正常对照组);采用瑞士Roche E170电化学发光免疫分析系统检测血清AFP、CEA、CA125和CA199;比较不同组别AFP水平的分布情况,并对62例接受肝组织病理学检查的患者进行4项指标分析,评估联合监测诊断肝癌的敏感性和特异性.结果 正常对照组、肝癌组和良性肝病组AFPP分别为(7.8±1.9)ng/ml、(276.8±42.6)ng/ml 和(17.0±5.9)ng/ml,组间有显著性差异.以AFP<10.0ng/ml为正常临界点,三组诊断率分别为93.0%、6.25%和40.O%,组间差别具有统计学意义;以AFP>20.0 ng/ml为异常临界点,三组诊断率分别为0.0%,78.75%和6.36%,组间差别具有统计学意义.62例肝组织病理学检查的患者中,单AFP诊断肝癌的敏感性为78.95%,特异性为95.83%;4项指标联合检测诊断肝癌的敏感性为97.37%,特异性为75.O%.结论 血清AFP在不同肝病中的含量分布和增高程度均具有显著差异,可用于肝病的诊断和鉴别诊断;联合检测AFP、CEA、CA125和CA199等4项指标可明显提高肝癌的诊断效率。