评估不同疗程舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)螨过敏的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)伴哮喘患儿的疗效及安全性。
方法回顾性分析100例完成了4年疗程的SLIT且随访资料完整的螨过敏AR伴哮喘患儿资料。治疗期间每3个月随访1次,分别评估患者的鼻炎症状计分(total nasal symptoms scores,TNSS)、鼻炎对症药物计分(total rhinitis medication scores,TRMS)、哮喘日间症状计分(daytime asthma symptoms scores,DASS)、哮喘夜间症状计分(nighttime asthma symptoms scores,NASS)、哮喘对症药物计分(total asthmatic medication scores,TAMS)、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分及肺功能水平的变化。以SPSS 20.0统计软件进行数据分析。
结果相比1年疗程,治疗2年后除NASS(0.00[0.00;0.00],0.00[0.00;0.00];Z=1.811;P>0.05)差异无统计学意义外,TNSS(2.00[1.00;2.00],0.00[0.00;0.00];Z=7.021,P<0.01)、TRMS(2.00[2.00;2.00],0.00[0.00;0.00];Z=8.855;P<0.01)、VAS评分(3.00[2.00;4.00],1.00[0.00;1.00];Z=4.494,P<0.01)、DASS(1.00[0.00;1.00],0.00[0.00;0.00];Z=4.383,P<0.01)、TAMS(0.00[0.00;1.00],0.00[0.00;0.00];Z=8.944;P<0.01)均显著下降,差异有统计学意义。相比2年疗程,治疗3年后VAS评分(1.00[0.00;1.00],0.00[0.00;0.00];Z=3.645,P<0.05)显著下降,差异有统计学意义;其他指标比较差异均无统计学意义。相比3年疗程,治疗4年后各个指标差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。
结论相比1年疗程,螨过敏AR伴哮喘患儿进行2年以上SLIT的疗效更佳,3年疗程的VAS改善比2年疗程更显著,而3、4年疗程间的疗效比较无差异,因此粉尘螨SLIT的最佳疗程为3年。