刘忠杰,毕业于北京中医大学中医临床本硕连读专业。师从王耀献教授主攻肾脏病。现为东直门医院肾病内分泌科医师。
　　
　　糖尿病按其临床表现属中医学消渴病范畴,是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。中医学认为糖尿病多由先天禀赋不足,素体阴虚,或因情志不调,饮食不节,劳逸失度,外感六淫,内伤七情等因素,耗伤人体肺胃肾之阴,导致阴虚燥热、五脏虚弱,最后发展为糖尿病。
　　中医古籍中有大量关于糖尿病防治的记载,作为四大经典之一的《黄帝内经》不仅对糖尿病的命名、病因、病机、症状、治则、预后等方面进行了论述,还尤其强调了体质因素在糖尿病发病中的重要作用。“五脏皆柔弱者,善病消瘅”,并具体阐释了体质对糖尿病发病的影响:“夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,怒则气上逆。胸中蓄积,血气逆流,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。”这就为现代中医预防与治疗糖尿病提供了一条别样路径——根据个人体质不同,制定不同方案来防病治病。对于那些有可能患糖尿病的人群,可以通过明确自身的体质特点,及早进行调整,纠正体质的偏颇,预防糖尿病的发生。对于那些已患糖尿病的病人,根据自身体质特点,制定符合自身特点的治疗方案,能够有效地防治糖尿病及其并发症的发生发展。
　　北京中医药大学著名体质学专家王琦教授将人体体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气郁质、特禀质等九种基本类型。在临床中,糖尿病病人或易患糖尿病的人群多见气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质这七种类型。
　　气虚质的人群一般语音低微,少言,容易疲倦,精神不振,易出汗,容易感冒,抵抗力较弱。阳虚质的人群一般怕冷,手脚经常是凉的,喜欢喝热水或吃热的东西,精神也不太好。阴虚质的人群一般手脚心是热的,容易觉得口干,大便也是干的,喜欢喝冷饮或是吃凉的东西。痰湿质的人群一般形体肥胖,腹部脂肪较多,痰多,脸部皮肤油脂较多,容易觉得胸闷、身体困重,易患糖尿病。湿热质的人群一般形体偏胖,脸部油脂偏多,易生痤疮粉刺,容易觉得口干口苦,舌质红,舌苔黄腻。淤血质的人群一般皮肤颜色偏暗或有色素沉着,口唇是紫暗的或是暗淡的,舌质也是暗的,女性多有痛经、月经中有血块等。气郁质的人群一般情绪多郁闷不乐,敏感多疑,喜欢叹气,自觉胸闷,或是总觉得嗓子里有东西但检查是正常的。
　　每个人的体质偏颇除了先天因素之外(父母遗传),还有后天因素的促成。后天因素主要是饮食的习惯、生存的环境、生活的方式、精神的因素等,中医一直就有“五劳七伤”的说法。人体的伤害是由长期不正确的行为习惯引起的,最终导致了脏腑功能失调,脏腑虚弱,出现“亚健康”状态,只有了解了自己的体质状况,并找出自己不正确的生活方式并加以改正,才能纠正自己的体质,重新回归健康的状态。正所谓“远离亚健康”,这也一直就是中医讲求的“平衡”。打个比方,长期的熬夜、酗酒、思虑过重都会严重“耗气伤阴”,进而出现“阴阳失调”和体质偏颇,如不加以调理,可能会发展成为糖尿病,自古就有“阴平阳秘,精神乃治”的说法。
　　糖尿病患者和易患糖尿病的人群不论是哪种体质类型,都应该注意饮食和运动两方面的预防措施。此外,还可以根据中医养生学中的顺应四时、调畅情志、起居有时、房事有节等原则合理地安排自己的生活。比如根据天气的变化及时增减衣物,注意防寒保暖,避免接触时邪疫疠之气,提高机体的抗病能力;避免情绪的剧烈波动,保持平和的心态,思想清净;按时起居,生活作息有规律;房事有节,不能纵欲等。这些适用于所有体质类型的人群。
　　祖国医学对于患者在糖尿病防治中所起的重要作用早就有所认识,唐代药王孙思邈就在其著作《备急千金要方·消渴》中提到:“消渴病人,治之愈否,属在患者;倘能如方节慎,旬日可瘳,不自爱惜,死不旋踵。”因此,不管是糖尿病病人还是糖尿病的易患人群,都应重视自我调养,做到饮食有节、勤于锻炼、调和七情、顺应四时、起居有常,房事有节,达到益气固精,形与神俱,预防与控制糖尿病的目的。