目的观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换患者术后镇痛的效果。方法将60例拟施髋关节置换的老年(年龄>60)患者随机分为地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛组(D组)和芬太尼镇痛组(F组),每组30例。手术结束前30分钟D组缓慢静注地佐辛5mg+氟比洛芬酯50mg;F组缓慢推注芬太尼1μg/kg,手术结束后两组均用自控静脉镇痛(PCIA)。D组配方为地佐辛0.5mg+氟比洛芬酯250mg+生理盐水配制成100mL;F组配方为10μg/kg的芬太尼+生理盐水配制成100mL。初始负荷剂量2 mL,背景剂量2 mL/h,单次PCA剂量0.5mL,锁定时间15分钟。观察并记录患者术后2小时、4小时、8小时、24小时、48小时的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,以及术后24小时内PCA按压次数和不良反应。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无显著性,翻身和深呼吸等活动时D组各时点VAS评分均低于F组(P<0.05)。两组24小时内患者自控镇痛按压次数无显著性,但恶心、呕吐、嗜睡等不良反应D组显著低于F组(P<0.05)。结论地佐辛复合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换手术的术后镇痛安全有效而且不良反应小,值得推荐。