全脊髓麻醉在疼痛医学中的应用

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全脊髓麻醉(total spinal anesthesia,TSA)最初是以椎管内麻醉的严重并发症被重视。实施椎管内麻醉时,由于各种原因导致的大剂量局麻药进入蛛网膜下腔,局麻药随脑脊液分布作用于延髓、脑室壁细胞等中枢神经系统,引起全脊髓麻醉。肋间神经阻滞、椎旁神经根阻滞、臂丛神经阻滞、星状神经节阻滞及眼科手术的球后麻醉均可以导致全脊髓麻醉的发生。随着医学的发展,人们对全脊髓麻醉有了更进一步了解,并将其应用于临床,治疗一些顽固性疼痛,即为全脊麻疗法。1972年,Tsumura等实施硬膜外阻滞治疗脊髓挥鞭伤后
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