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摘要：目的：对儿内科病房医院感染的临床特征进行探讨。方法：选择2013年8月—2014年2月在我院儿内科住院的100例患儿，通过回顾性分析法对儿内科住院患儿的临床资料与医院感染的影响因素进行分析。结果：呼吸道感染组与胃肠道感染组的发生率明显高于另外两组，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05；αN=0.08；α=0.05）。患儿年龄越小，其医院感染的发生率也就越高。三个年龄段患儿的医院感染发生率差异较为明显，具备统计学意义（P<0.05；αN=0.08；α=0.05）。秋冬两季患儿医院感染的发生率差异不具备统计学意义（P>0.05）。结论：针对医院感染的影响因素制定完善措施，以降低医院儿内科病房感染发生率。
关键词：儿内科；病房感染；措施
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0249-01
医院感染又叫医院获得性感染，院内感染，包括住院期间发生感染并有症状的患者和住院期间发生感染，出院后有症状者[1]。儿内科患儿由于各项机能发育不完全，抵抗力低下，家属救儿心切，病急乱投医，滥用广谱抗生素等特点，使得儿内科住院患者极易发生医院感染。笔者选择2013年8月—2014年2月在我院儿内科住院的100例患儿，通过回顾性分析法对儿内科住院患儿的临床资料与医院感染的影响因素进行分析，以探讨儿内科病房医院感染的临床特征，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2013年8月—2014年2月呼吸科收治入院的100例患儿，排除院外感染、其他系统的疾病，疾病比较单一。其中男性患儿43例，女性患儿47例，1岁以下患儿49例，（1-7）岁的患儿51例，年龄在0.53到6.72岁之间，平均（3.58±0.67）岁，其中呼吸系统患儿42例，消化系统患儿40例，血液系统患儿18例。
1.2 方法
通过回顾性分析法对儿内科住院患儿的临床资料进行分析，并登记与分析医院感染病例，并对感染季节、病种以及年龄等进行讨论。且根据患儿医院感染病种进行分组，年龄通过one-way ANOVA进行分析，性别则通过x2进行检验，差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.3 统计学分析
使用SPSS13.0软件分析数据资料，计量资料使用（ ±s）形式表示，检验使用t与正态分布，组间资料比较通过one-way ANOVA进行分析，计数资料之间的比较检验使用x2，P<0.05则表示差异具备统计学意义。若组间比较有意义的话，则通过水准法进行调整检验（αN=α/N，α=0.05）。
2 结果
2.1 儿内科病房医院感染情况 呼吸道感染组与胃肠道感染组的发生率明显高于另外两组，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05；αN=0.08；α=0.05），详细情况见表1：
2.2 不同年龄段的医院感染情况 通过调查得知，患儿年龄越小，其医院感染的发生率也就越高。三个年龄段患儿的医院感染发生率差异较为明显，具备统计学意义（P<0.05；αN=0.08；α=0.05），详细情况见表2：
2.3 不同季节医院感染情况 根据临床资料来看，秋冬两季患儿医院感染的发生率差异不具备统计学意义（P>0.05），详细情况见表3：
3 讨论
3.1 儿内科病房医院感染分析 婴幼儿受到自身因素的影响，其在胎盘中所获取的被动免疫随着他年龄的不断增加，而呈现出逐渐消失的情况，而自身的免疫功能发育又不完善，因而体液免疫与细胞免疫等功能[2]非常低下，自身抵抗力较弱，受到原发病的影响进一步下降，因而医院感染发生率较高。院内感染以细菌、病毒感染最为多见，传播途径也多种多样，主要有飞沫、空气、接触、排泄物的传播。由于小儿生理特点，加之疾病因素，院内感染增加了疾病的严重度甚至威胁患儿的生命安全，因此降低医院儿内科病房感染发生率至关重要。
小儿的鼻腔、胸腔狭窄，肺内活性物质发育不完全，免疫力低下，扁桃体作为免疫器官，经常出现炎症表现，疾病经过飞沫、呼吸道等传播，易发生院内感染；小儿呼吸系统疾病中腹泻占绝大部分，多为轮状病毒的感染，患儿没有及时洗手的习惯，疾病经过粪便、接触等传播，易引起院内感染；血液系统疾病多为免疫系统方面，患儿本身免疫系统低下，加之疾病因素，免疫系统更低，极易引起院内感染。患儿在住院期间受到多种因素的影响，除自身的免疫力与抵抗力外，还受到以下因素的影响：①患儿人数较多，但病房空间较狭窄，易造成院内感染；②患儿陪护人员与探视人员人数众多，引发医院感染；③患儿家属不重视患儿的个人卫生，造成医院感染[3-4]。
3.2 降低医院感染发生率的措施 作为临床医生在降低儿科病房医院感染中应注意以下几点：第一，合理使用抗生素 对于病情较重的患儿可采用抗菌药物降阶梯疗法进行治疗，适当应用广谱抗菌药物以利于病情的控制；针对患儿病情，及时行病原学检查，以应有针对性的抗菌药物，保证首诊用药的有效性，同时还应根据抗生素的半衰期来制定正确的给药时间，重视病原学检查和用药方法，注意配伍禁忌，不要长时间使用抗生素；第二，接触患儿前后进行手消毒 病毒感染的其中一项主要途径即是接触传染，且洗手是预防医院感染最基本也是最有效的方法，因此作为临床医护人员在接触患儿前应做到认真手消毒；第三，严格按病种收治 将感染性和非感染性疾病分开，不同病房收治不同疾病，以防止交叉感染；第四，加强对婴幼儿感染的防治 婴幼儿是儿科病房感染的高发人群，重视对婴幼儿的治疗，缩短病情，以避免感染的发生。
在本次探究过程中，笔者选择2013年8月—2014年2月在我院儿内科住院的100例患儿，通过回顾性分析法对儿内科住院患儿的临床资料与医院感染的影响因素进行分析。呼吸道感染组与胃肠道感染组的发生率明显高于另外两组，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05；αN=0.08；α=0.05）。患儿年龄越小，其医院感染的发生率也就越高。三个年龄段患儿的医院感染發生率差异较为明显，具备统计学意义（P<0.05；αN=0.08；α=0.05）。秋冬两季患儿医院感染的发生率差异不具备统计学意义（P>0.05）。与谭永强[5]等的探究结果差异不明显。
综上所述，儿内科病房医院感染受到多种因素的影响，严重影响患儿的生命安全与身体恢复，且与儿科医务工作者之间存在密切关系，需要制定完善的措施，并严格执行，以有效降低医院感染的发生率。
参考文献
[1] 马梦玲，曾月嫦，钱自萍，严超芬，骆雪芬. 儿内科病房医院感染分析[J]. 实用预防医学，2012，06（09）：899-900.
[2] 孙凤云 ，晁茜. 儿内科病房医院感染的管理[J]. 中国疗养医学，2004，03（8）：65-67.
[3] 许亚茹，郑秀芬，元小冬，张树春，张淑青，邓红亮. 神经内科病房空气环境的微生物学特征与医院感染的关系[J]. 中华医院感染学杂志，2010，01（2）：55-57.
[4] 姜红英. 小儿呼吸内科病房医院感染的调查及预防对策[J]. 现代实用医学，2013，10（01）：1185-1186.
[5] 谭永强. 综合医院儿科病房医院感染分析及防治对策[J]. 中华医院感染学杂志，2009，01（03）：56-58.
关键词：儿内科；病房感染；措施
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0249-01
医院感染又叫医院获得性感染，院内感染，包括住院期间发生感染并有症状的患者和住院期间发生感染，出院后有症状者[1]。儿内科患儿由于各项机能发育不完全，抵抗力低下，家属救儿心切，病急乱投医，滥用广谱抗生素等特点，使得儿内科住院患者极易发生医院感染。笔者选择2013年8月—2014年2月在我院儿内科住院的100例患儿，通过回顾性分析法对儿内科住院患儿的临床资料与医院感染的影响因素进行分析，以探讨儿内科病房医院感染的临床特征，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2013年8月—2014年2月呼吸科收治入院的100例患儿，排除院外感染、其他系统的疾病，疾病比较单一。其中男性患儿43例，女性患儿47例，1岁以下患儿49例，（1-7）岁的患儿51例，年龄在0.53到6.72岁之间，平均（3.58±0.67）岁，其中呼吸系统患儿42例，消化系统患儿40例，血液系统患儿18例。
1.2 方法
通过回顾性分析法对儿内科住院患儿的临床资料进行分析，并登记与分析医院感染病例，并对感染季节、病种以及年龄等进行讨论。且根据患儿医院感染病种进行分组，年龄通过one-way ANOVA进行分析，性别则通过x2进行检验，差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.3 统计学分析
使用SPSS13.0软件分析数据资料，计量资料使用（ ±s）形式表示，检验使用t与正态分布，组间资料比较通过one-way ANOVA进行分析，计数资料之间的比较检验使用x2，P<0.05则表示差异具备统计学意义。若组间比较有意义的话，则通过水准法进行调整检验（αN=α/N，α=0.05）。
2 结果
2.1 儿内科病房医院感染情况 呼吸道感染组与胃肠道感染组的发生率明显高于另外两组，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05；αN=0.08；α=0.05），详细情况见表1：
2.2 不同年龄段的医院感染情况 通过调查得知，患儿年龄越小，其医院感染的发生率也就越高。三个年龄段患儿的医院感染发生率差异较为明显，具备统计学意义（P<0.05；αN=0.08；α=0.05），详细情况见表2：
2.3 不同季节医院感染情况 根据临床资料来看，秋冬两季患儿医院感染的发生率差异不具备统计学意义（P>0.05），详细情况见表3：
3 讨论
3.1 儿内科病房医院感染分析 婴幼儿受到自身因素的影响，其在胎盘中所获取的被动免疫随着他年龄的不断增加，而呈现出逐渐消失的情况，而自身的免疫功能发育又不完善，因而体液免疫与细胞免疫等功能[2]非常低下，自身抵抗力较弱，受到原发病的影响进一步下降，因而医院感染发生率较高。院内感染以细菌、病毒感染最为多见，传播途径也多种多样，主要有飞沫、空气、接触、排泄物的传播。由于小儿生理特点，加之疾病因素，院内感染增加了疾病的严重度甚至威胁患儿的生命安全，因此降低医院儿内科病房感染发生率至关重要。
小儿的鼻腔、胸腔狭窄，肺内活性物质发育不完全，免疫力低下，扁桃体作为免疫器官，经常出现炎症表现，疾病经过飞沫、呼吸道等传播，易发生院内感染；小儿呼吸系统疾病中腹泻占绝大部分，多为轮状病毒的感染，患儿没有及时洗手的习惯，疾病经过粪便、接触等传播，易引起院内感染；血液系统疾病多为免疫系统方面，患儿本身免疫系统低下，加之疾病因素，免疫系统更低，极易引起院内感染。患儿在住院期间受到多种因素的影响，除自身的免疫力与抵抗力外，还受到以下因素的影响：①患儿人数较多，但病房空间较狭窄，易造成院内感染；②患儿陪护人员与探视人员人数众多，引发医院感染；③患儿家属不重视患儿的个人卫生，造成医院感染[3-4]。
3.2 降低医院感染发生率的措施 作为临床医生在降低儿科病房医院感染中应注意以下几点：第一，合理使用抗生素 对于病情较重的患儿可采用抗菌药物降阶梯疗法进行治疗，适当应用广谱抗菌药物以利于病情的控制；针对患儿病情，及时行病原学检查，以应有针对性的抗菌药物，保证首诊用药的有效性，同时还应根据抗生素的半衰期来制定正确的给药时间，重视病原学检查和用药方法，注意配伍禁忌，不要长时间使用抗生素；第二，接触患儿前后进行手消毒 病毒感染的其中一项主要途径即是接触传染，且洗手是预防医院感染最基本也是最有效的方法，因此作为临床医护人员在接触患儿前应做到认真手消毒；第三，严格按病种收治 将感染性和非感染性疾病分开，不同病房收治不同疾病，以防止交叉感染；第四，加强对婴幼儿感染的防治 婴幼儿是儿科病房感染的高发人群，重视对婴幼儿的治疗，缩短病情，以避免感染的发生。
在本次探究过程中，笔者选择2013年8月—2014年2月在我院儿内科住院的100例患儿，通过回顾性分析法对儿内科住院患儿的临床资料与医院感染的影响因素进行分析。呼吸道感染组与胃肠道感染组的发生率明显高于另外两组，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05；αN=0.08；α=0.05）。患儿年龄越小，其医院感染的发生率也就越高。三个年龄段患儿的医院感染發生率差异较为明显，具备统计学意义（P<0.05；αN=0.08；α=0.05）。秋冬两季患儿医院感染的发生率差异不具备统计学意义（P>0.05）。与谭永强[5]等的探究结果差异不明显。
综上所述，儿内科病房医院感染受到多种因素的影响，严重影响患儿的生命安全与身体恢复，且与儿科医务工作者之间存在密切关系，需要制定完善的措施，并严格执行，以有效降低医院感染的发生率。
参考文献
[1] 马梦玲，曾月嫦，钱自萍，严超芬，骆雪芬. 儿内科病房医院感染分析[J]. 实用预防医学，2012，06（09）：899-900.
[2] 孙凤云 ，晁茜. 儿内科病房医院感染的管理[J]. 中国疗养医学，2004，03（8）：65-67.
[3] 许亚茹，郑秀芬，元小冬，张树春，张淑青，邓红亮. 神经内科病房空气环境的微生物学特征与医院感染的关系[J]. 中华医院感染学杂志，2010，01（2）：55-57.
[4] 姜红英. 小儿呼吸内科病房医院感染的调查及预防对策[J]. 现代实用医学，2013，10（01）：1185-1186.
[5] 谭永强. 综合医院儿科病房医院感染分析及防治对策[J]. 中华医院感染学杂志，2009，01（03）：56-58.