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1 病例摘要rn患者女性,24岁,未婚无性生活,不规则阴道流血3月余,曾就诊于当地医院,诊断为“青春期功能失调性子宫出血”,建议口服“优思明”治疗.因阴道流血症状无明显缓解,遂就诊于吉林大学第一医院.查彩超提示“宫腔内异常回声” ,建议手术治疗,于2018 年1 月22日入院.患者月经初潮13 岁,平素月经规律,月经周期35 d,经期5~6 d,量中.既往体健,无特殊病史及家族史.妇科检查:外阴发育正常,因患者未婚无性生活未行双合诊检查.肛诊检查:宫颈大小正常,阴道内可触及约4.0 cm×3.0 cm肿物自宫颈口脱出;宫体前位,大小正常,质中,活动度可,无压痛;双附件区未触及异常,无压痛.辅助检查:① 妇科腔内彩超(经直肠):宫腔下段至阴道内见63 mm×22 mm×30 mm混杂偏强回声,见丰富血流.②3.0T磁共振盆腔平扫+增强+弥散:子宫体见突向宫颈与阴道交界处团块状异常信号影,可见窄蒂与宫体后壁相连,大小约2.5 cm×2.6 cm×3.2 cm,病变边界尚清,与周围结构分界清晰,T 1 WI呈稍低信号,其内见小圆形高信号,T 2 WI呈稍长信号,其内见小圆形高及低信号,DWI呈稍高信号,增强扫描强化欠均;盆腔内见少量液体信号影,盆腔未见明确肿大淋巴结影.临床诊断:阴道流血原因待查.于2018 年1 月26日在全麻下行经阴道B超监视下宫腔镜检查术、宫腔镜下子宫内膜病损切除术、刮宫术、处女膜裂伤修补术.术后病理回报(我院) :“宫颈管肿物” ,初步考虑子宫内膜腺肌瘤样息肉,其内部分腺体呈狭长裂隙状,周围内膜间质成份增生活跃并伴蜕膜样变,核分裂像1~2个/10 HPF(高倍视野) ,并见交错增生的平滑肌成份.注: