胰岛素泵:我贴心的朋友

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  2002年11月,31岁的我因身体不适,就医时被误输葡萄糖导致酮症酸中毒而住院治疗。医生诊断我患上了1型糖尿病,从此便开始了与糖尿病抗争的生活。
  起初,我用诺和笔注射诺和灵30R胰岛素,每天两次,共40单位。但给生活带来许多不便,疗效也不是很好,血糖时高时低,波动大,餐后血糖特别难控制。看着自已日渐消瘦、体力不支,我对生活感到无比失望和无助。后来我听说使用胰岛素泵能更好地控制血糖,经网上查询和医生介绍,我对胰岛素泵有了更深的了解,但胰岛素泵的品牌很多,选择哪种产品好呢?通过与各品牌的代理商联系,对比各种泵的价格、性能及售后服务,最终选定美敦力508胰岛素泵,并于2004年3月顺利地安装成功。
  使用胰岛素泵治疗后,疗效非常显著。两年多来,我的胰岛素用量减少,血糖控制稳定。每次查糖化血红蛋白(HbA1c)均在6%左右,各项生理指标检查均正常,身体健壮,精力充沛了,生活和工作变得轻松自如。胰岛素泵让我更有信心面对糖尿病,轻松地把血糖长期控制在理想范围内。同时我也希望更多的糖尿病患者能通过使用胰岛素泵有效控制血糖,减少各种糖尿病并发症,使身体更健康、生活更快乐。
  福建:罗 冰
  
  北京军区总医院内分泌科副主任刘福平点评:
  胰岛素泵是模拟生理性胰岛素分泌的一种微电脑控制的给药设备,能够在24小时内连续释放微量的胰岛素,并可随时增减胰岛素的用量,使用者按自身的需求设制胰岛素的释放剂量,可大大减少发生低血糖的次数。但要完全避免低血糖的发生是很难做到的,戴泵者要了解胰岛素泵的相关知识和操作技巧。
  
  调整好基础率和餐前大剂量
  
  只要事先设计的基础率和餐前大剂量符合自身的特点和需要,不仅会稳定自身的血糖水平,而且会大大减少低血糖的发生。其道理很简单,胰岛素泵是模拟胰腺在24小时内连续输注基础率胰岛素的,这是注射胰岛素所无法达到的。当然,胰岛素泵也要输注餐前大剂量胰岛素,类似于餐前注射的胰岛素,但胰岛素泵输注的餐前大剂量要比用注射方法的餐前大剂量小很多,而且胰岛素泵用的胰岛素是短效的,一般不会蓄积在皮下而成为吸收不完的剩余活性胰岛素,从而降低或避免了产生低血糖的可能性,一般来说,全天(24小时)基础率的总剂量,要占输总剂量的1/3~1/2。戴胰岛素泵的早期阶段,根据血糖值的情况,需要进行多次调整,直至血糖值达到较满意的时候为止。
  
  戴泵后还应认真监测血糖
  
  戴胰岛素泵的初期,每天应检测8次血糖,包括三餐前和三餐后2小时,以及睡前和夜间2:00~3:00的血糖。在检测了一段时间后,根据自身的血糖情况,可适当减少血糖的检测次数,但在饮食、运动、情绪等发生变化时还应随时检测血糖,并适当调整胰岛素的输注量。
  根据血糖检测的情况,假如餐后2小时血糖偏高、午餐前和晚餐前血糖偏低的话,可对基础率进行微调,将全天24小时划为八个时段,调高清晨和三餐后2小时的基础率,降低午餐前和晚餐前2—3个小时的基础率,使之更进一步符合自身的生理需求,便可收到良好的结果。
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