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目的通过建立标准化环节病历监控系统,实现医疗核心制度落实、并发症监测等病历内涵质量的监控与管理,形成系统化、标准化的医疗质量监测流程。方法建立环节质量监测指标、标准监测方法和监测流程,实施信息系统、专人专岗、全过程的监测。结果实现环节病历全方位、全过程质量监测,使得病历完整性、准确性、及时性得到了保证,问题病历率持续降低,医疗纠纷呈下降趋势。