血清尿酸水平与急性孤立性脑桥梗死短期转归的相关性

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目的 探讨血清尿酸水平与急性孤立性脑桥梗死短期转归的相关性.方法 连续纳入2016年4月至2018年4月在开封市中心医院神经内科住院的急性孤立性脑桥梗死患者.收集基线临床资料,在入院当天或次日清晨采集空腹静脉血进行血液生化指标检查,使用美国国立卫生研究院卒中量表( National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评价神经功能缺损程度.根据出院或第14天时改良Rankin量表评分将患者分为转归良好组(≤2分)和转归不良组( >2分).应用多变量logistic回归分析确定短期转归不良的独立危险因素.结果 共纳入137例患者,108例(78.8% )转归良好,29例(21.2% )转归不良.转归良好组基线 NIHSS 评分[中位数(四分位间距) 2.5(1.0~4.0)分对8.5(5.5~10.0)分; Z=6.092, P<0.001]和总胆固醇水平[(4.290 ± 0.101)mmol/L对(4.763 ± 0.171)mmol/L;t=2.214,P=0.028]显著低于转归不良组,而血清尿酸水平[(329.769 ± 8.122)μmol/L对(257.103 ± 14.290)μmol/L; t=4.190, P<0.001 ]显著高于转归不良组.多变量logistic回归分析显示,高血清尿酸水平与孤立性脑桥梗死患者短期转归良好独立相关[优势比( odds ratio, OR)0.377,95% 可信区间( confidence interval, CI)0.203~0.702;P=0.002],而高NIHSS评分(OR 1.762,95% CI 1.375~2.258; P<0.001)和高血压( OR 5.353,95% CI 1.333~21.502; P=0.018)与短期转归不良独立相关.结论 高基线血清尿酸水平与急性孤立性脑桥梗死患者短期转归良好相关.
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