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目的：探讨慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量与拉米夫定疗效及YMDD变异的相关性。方法；对69例服用拉米夫定的慢性乙型肝炎患者治疗前的ALT、HBV-DNA水平及治疗48周后的变异情况进行分析。结果：经拉米夫定治疗48周的69例患者中，有19例HBV发生YMDD病毒变异，变异率27．6％。HBV发生YMDD病毒变异与ALT的水平呈负相关：与HBV-DNA载量呈正相关。结论：服用拉米夫定一定严格把握治疗基线，选择最佳治疗时机。这是提高疗效的关键。