幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡、胃癌的相关性

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一、对消化性溃疡的幽门螺杆菌除菌治疗rn胃十二指肠溃疡经用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等强效抑酸药物治疗,8周之内可有90%以上的溃疡获得治愈.但在此后不作维持治疗的情况下,于1年之后会有60%~90%出现复发,因而目前普遍推行长期的抗溃疡治疗.现知,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)除菌治疗可解决这一问题.日本一组经双盲多中心协作研究(497例)的除菌治疗成功后1年的胃和十二指肠溃疡复发率分别为11.4%和6.8%.Miwa(2004)最近报告一组4940例大规模回顾性研究的复发率更低,胃溃疡为2.3%/年,十二指肠溃疡为1.6%/年,并指出胃溃疡复发例中以非甾体抗炎药(NSAID)服用者、吸烟者和饮酒者为多,提示较之十二指肠溃疡其受环境因子的影响较大.还有报道称对活动期(开放性)溃疡的治疗,采取联用Hp除菌的治疗方案可以提升溃疡治愈率,更有称单纯除菌治疗的胃溃疡治愈率与已往的抑酸药治疗效果无异,可见Hp除菌治疗的实用价值之大.
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