儿科医生每天都要被问到无数问题，
　　有些问题很有代表性，是父母关心的焦点。有着丰富儿科急诊医治经验的陈英医生，提前将这些问题的答案告诉您，希望当这个秋冬季宝宝再生病时，
　　爸爸妈妈不必再为这些问题慌张，而是把注意力放在真正值得关注的事情上。
　　（北京新世纪妇儿医院儿科门急诊主任，知名医生）
　　最近热播的《延禧攻略》里总有这样的小细节：只要皇家的孩子一生病，上至皇上、嫔妃下至宫女、太监都非常紧张，并且会给出一个统一的答案——传太医。在古代，皇家的宝宝生病了就传太医，到了今天，每家的“小皇帝”“小公主”生病时便纷纷赶去医院看儿科医生。宝宝生病了，真的要第一时间去医院吗？医生开的药靠谱吗？都是发烧，为什么前面那个娃药没开就回家了，我家娃却要去输液？
　　孩子病了，要不要夜间急诊？
　　设想这样一个场景，下午还精力旺盛的宝宝晚上突然倒在床上，甚至还发热、咳嗽、呕吐、腹泻……每个父母都可能遇到这样的问题。不用说，相当一部分爸爸妈妈一下子就紧张起来了，拉起宝宝就冲去了最近的夜间急诊。众人合力，就出现了儿科医生们习以为常的夜间排队长龙。
　　真的有必要吗？事情的真相是，大部分的发烧、发烧伴有的轻度咳嗽，大部分单纯的呕吐腹泻都完全没有必要夜间急诊，甚至送去急诊的这段时间还会加重宝宝病情。毕竟疾病的发展是分阶段的，电视剧里那种发烧完立刻转成肺炎的场景都是编剧们准备的剧情杀，现实中几乎不存在这样的速度。
　　先说发烧，发现宝宝突然高热时，重中之重是赶快把宝宝的体温先降下来，吃退烧药、物理降温，该采取的措施一定要果断。如果宝宝降温之后正常休息了，精神好，那就没必要急诊，第二天还发烧的话再送去医院也是一样;如果宝宝降温之后仍然精神不振，哭闹不止，这时候就该去夜间急诊了。
　　然后是咳嗽，发烧时伴有咳嗽算是一种常见病症了，如果只是干咳、阵咳，大部分是不需要夜间急诊的。和发烧的处理一样，先降温再观察：如果降温后宝宝仍然呼吸急促、咳嗽频繁，并伴有喘憋的声音，有可能是喘息性支气管炎或哮喘;而如果发现宝宝咳嗽声音怪异，像老头咳嗽，或像小狗叫，并伴有呼吸急促，口周青紫，就可能是急性喉炎了。上述两种病症就一定要去夜间急诊了。
　　至于更加常见的呕吐、腹泻，爸爸妈妈们应该首先考虑急性肠胃炎的可能——尤其是没有发热白天还吃了什么变质的东西的情况下，几乎是百分之百的急性肠胃炎了。这时候要注意补水，少量多次喝水、不要再吃东西或者一次喝太多水;严重时有必要去药店买点补液盐，夜间急诊就完全没必要了。但如果还有发烧精神萎靡、喝不进水这些问题的话，夜间急诊就是必选项了。
　　重要提示
　　当简单处理后，宝宝精神仍然不好时，包括精神萎靡或者烦躁不安，就需要紧急就诊了。稍作处理就能安静下来的宝宝，还是让他休息一晚，第二天再去医院会更好。
　　药有这么多副作用，能吃吗？
　　“医生，这个药这么多副作用，能吃吗？”
　　能！能！能！
　　重要的事情说三遍，医生开的药没问题，能吃！
　　任何一个药物都有副作用，不论西药还是中药。西药的说明书，上之所以标注副作用这么多，是因为这些药物在上市使用之前经过了严格的试验检验，这些试验包括动物试验和临床试验，试验显示该药物在一个剂量范围内使用是安全的，但同时也会有一些不良反应，其中有相对常见的，需要医生提醒患者留意的，也有一些很少发生的，甚至罕见的副反应，因此显得该药的副作用格外多。药物的选择，正是要选出一种能给患者带来更多益处和更少副作用的药物，这也是医生学识的重要之处。
　　举个关于对抗流感的药物——达菲为例，达菲的说明书上罗列了很多的副作用，比如皮肤、消化系统、心脏等的副作用，甚至有报道出现精神症状的。但这种药物在治疗流感方面效果极其确切，反应迅速、效率极高;说明书上长长一串副作用里面出现概率最高的胃肠反应也不过9%而已，更不用说那个尚不明确是否相关的精神症状了。
　　爸爸妈妈们常常担心的一大类药物——激素，更是俨然一副洪水猛兽的样子，不少人甚至对这类药物完全抵制，事实又是如何呢？
　　激素类药物的副作用的确很大，但给宝宝们使用的绝大部分都是外用、雾化这种绝少吸收弥散的方式，在这样微小的剂量下，产生副作用是相当少的。所以结论仍然是：能用！
　　到底要不要输液？
　　无论大人还是小孩，当病情变得严重时，静脉输液就是一种强有效的治疗方法了。在这件事上，家长们却分裂成了两派。一是赶快输液，一是坚决拒绝，主张赶快输液的家长想的是快点治好宝宝，坚决拒绝输液的家长则是担心身体适应、耐药性这些问题。
　　两派家长都是为了宝宝好，选择也都有一定的道理，事实上，输液作为一种有效的治療手段，优势与风险都是显而易见的。对较重症的细菌或支原体感染性疾病，如化脓性扁桃体炎、肺炎的治疗，输液快速而有效;对于脱水电解质紊乱并呕吐严重，不能进食水的患儿能有效缓解疾病。而过度治疗、耐药性，宝宝对输液的恐惧以及更恐怖的输液反应都是切实存在的。
　　所以说，对于输液，既没有必要时时用，也没有必要完全抵制，我们列出了一份有必要使用的清单供爸爸妈妈们参考。当然，更重要的是医生的意见，主治医师会针对宝宝的病情、临床表现、化验结果、疾病流行趋势做出综合判断。总之，听医生的，没错。
　　一样生病，怎么差那么多？
　　为什么同样是发烧，有的孩子只开了两种药就让回家了，有的宝宝却被安排马上输液？为什么一样是肺炎，有的孩子5天就好，我的孩子却住院治疗了10天呢？
　　很多家长对此很不理解，有时候还会怀疑起医生和医院。但事实上，病程不一样这件事，还真是一件有重重影响因素的事情。
　　病原相同的疾病，表现可能各不相同。例如常见的轮状病毒感染，有的孩子发烧，有的孩子呕吐，有的孩子腹泻，还有的孩子有其中两者甚至三者——病情虽然相似，表现却大不相同。
　　同样的诊断，病原不同症状也不相同。例如大多数的上呼吸道感染患者是做不了病原学诊断的一病原种类实在是太多了。症状表现就更多了，有的孩子是发烧咳嗽，有的就是流鼻涕鼻塞。有的症状很轻，两三天就能缓解，有的症状会逐渐加重，第一天来时可能仅仅是简单的上呼吸道感染，两三天之后就演变成了肺炎。
　　而疾病对治疗的反应，就更复杂了。给予治疗后，疾病如果按照预想的逐渐恢复，大家都会非常开心;但事实却是，出其不意的变化随时都会发生，在治愈之前，这场战争有多少新战役谁也说不清楚。这还只是疾病的多样性，再加上孩子自身体质的差异性、孩子生病之前的状况不同……林林总总虾来，形形色色的问题只有想不到，没有出不来。病程的长短、病况的轻重更是完全不可预知了。
　　在这里，我们建议爸爸妈妈们面对孩子生病时淡定一点儿，细心观察，积极配合好医生的诊治，回去后给宝宝周到的护理，孩子很快就能康复。生病是孩子成长中必经的一个过程，多学习处理方式比瞎着急更重要。
　　特别推荐
　　《宝宝生病不用慌：陈英说小儿常见病》
　　这是陈英医生集20多年临床经验并结合目前国际最先进的喂养常识，为新手爸妈量身打造的。告诉你新生代父母必知的儿科常识，带你了解小儿喂养、疾病治疗预防以及小儿用药误区等问题。
　　书中穿插了大量陈医生在门诊中遇到的真实临床病例和咨询实例，配以图文和短视频，让阅读既不枯燥，也可以比较直观地看到一些照顾生病孩子的方法，比如怎样给孩子拍背咳痰等，方便新手爸妈们学习。
　　什么情况下
　　需要输液呢？
　　?宝宝高热不退，化验血象白细胞明显增高，口服抗生素疗效不明显。
　　?诊断为细菌性或支原体支气管炎或肺炎。
　　?宝宝呕吐腹泻导致脱水电解质紊乱或呕吐严重完全不能进食水。
　　?宝宝精神萎靡、烦躁需要留院观察等。