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目的 探讨老年下呼吸道感染院内继发真菌感染的危险因素，以提高诊治水平。方法 分析56例住院老年下呼吸道感染患者的临床资料，动态观察痰培养发现真菌，或虽未发现真菌而用抗真菌药物治疗有效的．为继发真菌感染组30例。而继续用抗菌素治愈的，为非继发真菌感染26例。从而对危险因素、抗菌药物种类和应用时间、糖皮质激素的应用、营养状况和基础疾病等进行分析。结果 真菌发生率与抗菌素使用时间的长短．是否应用糖皮质激素，住院时患者营养状况好坏，是否合并糖尿病明显有关。结论 认识老年下呼吸道感染住院患者的危险因素，争对性应用抗