探讨模板引导下经会阴的前列腺投影穿刺活检（TTMB）并发症的发生情况。
方法将首次经直肠活检阴性，前列腺特异性抗原（PSA）持续升高的患者纳入研究，随机分两组。观察组行TTMB，对照组行模板引导下经会阴的前列腺饱和穿刺活检（TTSB），术后评估两组出血、感染、尿潴留、勃起功能情况。使用国际勃起功能指数（IIEF-5）评估患者术前及术后1、3、6个月的勃起功能。
结果TTMB组共33~116针，平均59针，TTSB组共11~44针，平均23针。TTMB组阳性率50%（30/60），TTSB组阳性率32.9%（27/82），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。TTMB组重度血尿和尿潴留发生率为8.3%（5/60）与11.7%（7/60），TTSB组分别为1.2%（1/82）和2.4%（2/82），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），但轻中度血尿及总血尿发生率、血精、会阴区血肿、感染等并发症两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未发生血便。TTMB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为（19.1±4.5）分；（17.4±4.8）分；（18.6±4.5）分；（19.0±4.0）分；TTSB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为（19.7±4.3）分；（18.2±4.5）分；（19.1±4.1）分；（19.6±4.2）分，两组穿刺后1个月与穿刺前比较差异有统计学意义（P<0.05），但两组间IIEF-5评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论TTMB对于首次经直肠活检阴性、持续PSA升高的患者能提高阳性率，术后并发症发生率较低且大多是自限的，重度血尿和尿潴留发生率相对增加，临床干预后可恢复正常。术后勃起功能障碍（ED）是短暂性的，术后1个月勃起功能受到影响，但术后3~6个月后恢复到穿刺前水平。因此，TTMB是一种安全可靠的方法。