目的:比较氟尿嘧啶联合顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗食管鳞状细胞癌的预后。方法:选择河南省安阳市肿瘤医院2012年12月至2018年11月收治的120例食管鳞状细胞癌患者，采用随机数字生成器分为A组和B组。A组给予5-氟尿嘧啶联合顺铂方案，B组给予紫杉醇联合顺铂方案；两组放疗方案相同，均采用调强适形放疗（IMRT）。完成放疗剂量50 Gy，并且至少完成1个周期化疗视为符合方案。生存数据分别按意向治疗人群（ITT）和符合方案人群（PP）进行分析。结果:120例患者中114例接受治疗并且可评价不良反应，包括A组55例，B组59例。B组Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少发生率较A组高[49.2%（29/59）比25.5%（14/55）]，差异有统计学意义（n χ2=6.805，n P=0.012），两组其余不良反应差异均无统计学意义（均n P>0.05）。113例可进行生存分析，按ITT分析，A组和B组中位无进展生存（PFS）时间分别为28.0个月（95%n CI 15.5~34.5个月）和27.0个月（95% n CI 17.0~41.0个月），中位总生存（OS）时间分别为28.0个月（95% n CI 15.8~34.2个月）和未达到，差异均无统计学意义（均n P>0.05）。按照PP分析，A组和B组中位PFS时间分别为28.0个月（95%n CI 15.8~34.2个月）和29.0个月（95% n CI 15.0~45.1个月），中位OS时间分别为28.0个月（95% n CI 3.7~52.3个月）和未达到，差异均无统计学意义（均n P>0.05）。n 结论:氟尿嘧啶联合顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗食管鳞状细胞癌的PFS和OS时间相似，不良反应有差异，但均可耐受。在临床中可以综合考虑不良反应和卫生经济学等方面，个体化应用两种方案。