脑脊液鼻漏诊断及治疗进展

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  摘 要 脑脊液鼻漏多由外伤造成,依照病因可分为五型。临床检查可依靠X线平片、高分辨率CT(HRCT)、脑池造影薄层CT冠状面扫描,脑池显像结合棉拭子放射性测定,MRI脑池显影(MRC)等辅助检查。不同漏口可有不同表现。术前需予定性及定位诊断。治疗可分为保守治疗及手术治疗,准确地找到瘘孔是手术成功的先决条件。手术方式包括经颅修补、颅外修补(鼻外径路、显微镜下鼻内径路)和鼻内镜下修补。经内镜脑脊液鼻漏修补方法可分为四类,因经鼻内镜修补术在修补脑脊液鼻漏中具有安全,有效,创伤小,复发率低,术后头面部无切口的优点而越来越为广大术者所接受。
  关键词 脑脊液鼻漏 治疗 鼻内镜
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