不典型破伤风1例

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1病例报告患者男,40岁。因自感左侧面部麻木,讲话稍有不便,吃饭、饮水时张口受限、口角向左侧偏斜,继而张口困难加重、只能进食稀饭,并出现频繁非喷射状呕吐、咳嗽无力、无声,到当地两家医院就诊,被诊断为“脑干脑炎”。给予激素、镇静及营养神经等药物治疗,呕吐、咳嗽症状略有减轻,但面部出现电击样剧烈抽搐,每次1~2min,每天数十次。随转到某医院,门诊以“左侧面肌搐搦”收入神经内科。检查:神志清楚,说话稍有不清,记忆力、定向力正常,口角及鼻尖、鼻翼向左上侧歪斜,伸舌左偏。发病前5天,左脚中趾因走路摩擦曾出现一绿豆
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