48例IgG4相关性疾病患者的临床特征及治疗情况

来源 :中华全科医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luckycpw
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选取2014年1月至2017年1月就诊于首都医科大学附属北京潞河医院的IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者48例,分析其临床特点、组织器官受累情况、实验室检查及治疗情况。结果显示48例患者中位发病年龄为59岁(范围29~78岁)。最常见的首发症状是颌下腺肿大10例(20.8%)、腹痛9例(18.8%)、眼睑肿物或水肿9例(18.8%)、黄疸8例(16.7%)。最常见的受累器官为颌下腺30例(62.5%),其次为淋巴结26例(54.2%)、泪腺22例(45.8%)、腮腺20例(41.7%)和胰腺15例(31.3%)。9例(18.8%)患者行PET/CT检查,SUVmax数值与受累器官数目(r=0.511,P=0.160)及IgG4数值(r=0.385,P=0.306)无明显相关性。组织病理学检查46例(95.8%)可见淋巴细胞、浆细胞增多,26例(54.2%)患者伴纤维组织增生。单药糖皮质激素治疗者23例(47.9%),糖皮质激素联合免疫抑制剂者20例(41.6%),手术治疗者3例(6.3%),病情较轻观察者2例(4.2%)。47例(97.9%)患者对初始治疗反应良好。23例糖皮质激素单药治疗组有10例(43.5%)复发,20例糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗组有6例(30.0%)复发,复发患者再次给予足量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗仍有效。总之,IgG4-RD是一种多器官受累的慢性炎症伴纤维硬化性改变的疾病,血清IgG4水平升高,病理组织大量IgG4阳性浆细胞浸润,糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效,总体预后良好。

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