浅谈门诊口腔科诊疗中的医源性感染原因及对策

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  【摘 要】 目的 对门诊口腔科诊疗中的医源性感染原因及对策进行分析。方法 对门诊口腔科的医疗设备、医护人员进行目标性监测。结果 在门诊口腔科诊疗中,产生医源性感染的主要途径有医疗设备、医护人员等,通过分析医源性感染的原因进而采取有效的防控措施,降低了医源性感染事件的发生。结论 针对门诊口腔科诊疗中的医源性感染,加强门诊口腔科医护人员的职业安全防范意识,强化无菌观念,加强以医疗设备的消毒对降低门诊口腔科诊疗中的医源性感染有着积极的作用。
  【关键词】 口腔门诊 医源性感染 原因 对策
  随着我国现代口腔科学的发展,越来越多的医疗设备被广泛的应用于临床。然而在口腔诊疗过程中的感染问题也越来越严重,一旦诊疗过程中出现感染不仅会影响到口腔诊疗的效益,同时还会危害到广大患者的生命健康。医源性感染作为门诊口腔科诊疗中易发生的一种感染事件,产生医源性感染的原因是多方面的。为此,作为口腔科医务人员,就必须全面了解医源性感染的原因,进而在诊疗过程中不断提高自我防护能力,进而减少医源性感染的发生。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以门诊口腔科诊疗中使用的设备,医务人员对研究对象。
  1.2 方法
  对门诊口腔科诊疗中的医疗设备、医务人员进行目标性监测,总结分析医源性感染的原因及对策。
  2 结果
  在门诊口腔科诊疗中,产生医源性感染的主要途径有医疗设备、医护人员等,通过分析医源性感染的原因进而采取有效的防控措施,降低了医源性感染事件的发生。
  3 讨论
  3.1 医源性感染的原因
  3.1.1 医疗设备
  口腔科作为现代医疗的一部分,近年来,口腔科诊疗中所使用到的设备越来越多,如激光治疗机、口腔内窥镜、放大镜、显微镜等设备,这些设备的应用有效地提高了门诊口腔诊疗效率,然而这些设备在多次使用后,会产生一些细菌,如果不能做好消毒及管理工作,那么就会增加医源性感染的发生概率,进而不利于口腔诊疗的进行。
  3.1.2 医务人员
  在口腔门诊科诊疗过程中,医务人员是医源性感染发生的主要原因。医务人员自身的行为如果不规范,在为口腔患者进行口腔诊疗过程中就会加大医源性感染的发生,常见的不规范医疗行为就是诊疗过程中没有佩戴一次性安全手套、口罩、工作。
  3.1.3 口腔诊疗室环境的污染
  口腔诊疗室主要负责检查、诊断、治疗等医疗工作,检查、诊断、治疗为一体的工作环境必然会增加诊疗室的环境污染,造成不洁净的环境。在诊疗中,机械设备在使用过程中形成的飞沫,含有雾化的血液、唾液会在空气中长期存在,随着空气的流通,这些带污染源的物质会随着呼吸进入到人的体内,就会造成医源性感染的发生。
  3.2 门诊口腔科诊疗中医源性感染的对策
  3.2.1 加强门诊口腔科医护人员的职业安全防范意识
  针对医护人员产生的医源性感染,加强口腔科医护人员的职业安全防范意识有着重要的作用。首先,医院要定期对口腔科诊疗医护人员进行相关的教育工作,提高他们的职业安全防范意识,进而在诊疗过程中不断规范自己的行为。其次,要对医护人员进行定期的健康体检,防止带病的医护人员进入到口腔诊疗室中[1]。再者,医务人员在进行口腔诊疗前,必须穿戴卫生合格的一次性帽子、口罩、手套、衣服,眼罩,患者在治疗前要服用0.1%氯已定液漱口,进而减少口腔中的菌落。同时,在口腔操作前,医护人员必须先洗手及消毒。操作完成后同样要进行这项工作。
  3.2.2 加强医疗设备的消毒
  在口腔诊疗过程中,医疗设备对促进口腔患者的健康有着积极的作用,然而,医疗设备在多次使用后会在医疗设备的表面上产生细菌,如果医护人员采用这些带细菌的医疗设备进行操作,必然会造成一些感染事件的发生。为了降低医源性感染的发生,针对口腔科诊疗所需要的设备必须先经过消毒处理后才能使用[2]。首先,在诊疗开始前,医护人员要对此次诊疗过程中所需要使用的设备进行检查,确定设备均已经过消毒。其次,在操作完成后,医护人员要积极的做好已经使用过的设备的消毒工作,并做好记录。
  3.2.3 做好诊疗室的管理
  诊疗室的诊疗环境污染也是医源性感染的一个重要因素,为了降低医源性感染的发生,做好口腔科诊疗室的日常管理工作非常重要。坚持每天下班前用紫外线杀菌灯照射消毒,或用健之素500 ~1000 mg/L、0. 1 ~0. 4%过氧乙酸溶液喷雾消毒 1 ~2 次,保证滞留时间。在气候条件允许时,应尽量打开口腔诊疗室的门窗,加强通风换气,减少室内空气的细菌污染。口腔诊疗室的医疗设备、门窗、地面应常用健之素 500 ~1000 mg/L 溶液清洁,对口腔诊疗所使用的设备要及时的进行消毒,如,可以用紫外线进行消毒,确保医疗设备处于无菌状态[3]。
  医源性感染作为门诊口腔诊疗中易发生的一种问题,医源性感染不仅会危害到医护人员的身体健康,同时也会给患者的健康造成一定的影响。在口腔科诊疗过程中,医疗设备、诊疗室环境及医护人员都会引发医源性感染,针对这些因素,采取相应的应对措施,对降低医源性感染的发生有着积极的作用。
  参考文献
  [1]刘宁,杨丽君,段卫华. 门诊查体中的医源性感染原因及预防[J]. 中华医院感染学杂志,2012,11:2319.
  [2]李德芳,高金星. 门诊口腔科医疗风险及防范对策分析[J]. 中国农村卫生事业管理,2012,06:573-574.
  [3]刘佳,杨海港,岳婷,李雅彬. 传染病医院口腔科预防医源性交叉感染的实践与思考[J]. 人民军医,2015,01:46-48.
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