调查深圳市人民医院近8年耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)感染临床特征、耐药机制及其克隆变迁。

收集2002至2009年深圳市人民医院院内感染患者分离鲍曼不动杆菌；琼脂稀释法检测亚胺培南等抗菌药对鲍曼不动杆菌最低抑菌浓度(MICs)；聚合酶链反应(PCR)和DNA测序分析CRAB碳青霉烯酶基因型；脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性；依据中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识，回顾性调查CRAB感染患者病历资料。

2002至2009年共收集到87例CRAB院内感染患者，以呼吸道感染最常见，占69.0% (60/87)，其次为血流感染占8.0% (7/87)、伤口感染占8.0% (7/87)和腹腔感染占6.9% (6/87)。80.5% (70/87) CRAB来源于重症监护病房(ICU)。2009年CRAB感染迅速增多，占48.3% (42/87)，以呼吸道感染为主(34/42)。87株CRAB共获8种PFGE型别。2002至2006年，CRAB感染主要流行携带bla_{OXA–58–like}基因的CRAB克隆A；2007至2008年主要流行CRAB克隆A和携带bla_{OXA–23–like}基因的CRAB克隆C；2009年携带bla_{OXA–23–like}基因对碳青霉烯高度耐药的CRAB克隆D取代克隆A和C，成为深圳市人民医院CRAB病原菌的主要克隆。

携带bla_{OXA–23–like}基因的CRAB高耐药克隆D造成深圳市人民医院2009年CRAB感染迅速流行。