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目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢水平与母婴结局的关系.方法 回顾性分析2015年1月-2019年12月106例HBV感染合并GDM孕妇,分为A组(慢性乙型肝炎GDM孕妇)40例和B组(HBV或HbsAg携带GDM孕妇)66例.收集非HBV感染的GDM孕妇50例设为C组,健康孕妇35名设为D组.比较各组孕妇糖脂代谢指标以及母婴不良结局发生率.结果 A组、B组、C组孕妇的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清瘦素水平高于D组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清脂联素水平低于D组(P＜0.05).A组孕妇的新生儿不良结局、产妇不良结局发生率高于B组、C组、D组(P＜0.05).慢性乙型肝炎(OR=4.697)、HBV携带(OR=2.307)、GDM(OR=3.062)是母婴不良结局的独立危险因素(均P＜0.05).结论 HBV感染合并GDM孕妇存在糖脂代谢紊乱,血清瘦素和脂联素明显变化,与母婴不良结局存在一定关联;HBV感染状态影响母婴结局,慢性乙型肝炎孕妇发生母婴不良结局的风险更高.