论文部分内容阅读
目的探讨妊娠20周前甲状腺功能异常对妊娠的影响。方法收集陕西省妇幼保健院2011年8月至2012年8月在产科正常产检并分娩的孕妇2 582例的临床资料,采用化学发光法检测血清中促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),对妊娠的影响进行前瞻性研究。结果①患病率:妊娠20周前甲状腺功能异常的总患病率为16.08%(415/2 582),其中TSH、FT4异常及TPOAb(+)的发生率分别为2.37%(61/2 582)、2.01%(52/2 582)及10.68%(276/2 582),甲状腺功能减退症、亚临床甲减、低甲状腺素血症、单纯甲状腺自身抗体阳性及甲状腺功能亢进症的患病率分别为0.12%(3/2 582)、2.06%(53/2 582)、4.52%(117/2 582)、8.52%(220/2 582)和0.08%(2/2 582),与TPOAb(-)组比较,TPOAb(+)组中甲状腺功能减退症和亚临床甲减的发病率较高,分别为1.09%(3/276)和11.96%(33/276),差异有统计学意义(P<0.01);②对妊娠影响:甲状腺功能异常组中妊娠并发症或合并症的发生率较正常组高,依次为妊娠期糖尿病(x~2=60.66,P<0.01)、妊娠期高血压疾病(x~2=6.26,P<0.05)、贫血(x~2=6.03,P<0.05),而胎盘早剥(x~2=0.01,P>0.05)的发病率在两组间比较无统计学差异。③妊娠结局:甲状腺功能异常组中不良妊娠结局的发生率较正常组升高,主要表现为低体重儿(x~2=23.26,P<0.01)、早产(x~2=7.65,P<0.01)及流产(x~2=10.67,P<0.01),而胎儿窘迫(x~2=0.62,P>0.05)的发病率在两组间比较无显著差异。结论妊娠20周前甲状腺功能异常对妊娠过程及结局可产生不良影响。