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目的分析恶性胰腺实性假乳头状瘤的临床及CT影像学诊断。方法回顾性分析经手术及病理证实的2例恶性胰腺实性假乳头状瘤的临床及影像资料文献。结果2例病人，女性，21岁和58岁，临床均以发现腹部肿块就诊，病变部位分别发生在胰体尾部和胰头部。CT主要表现为囊实性肿块，大小分别为18cm×16cm×15cm、16．5cm×16cm×15cm，肿块侵犯左肾、脾脏及门静脉壁，累及十二指肠肠壁浆膜。结论恶性胰腺实性假乳头状瘤有一定的CT影像特异征象，能提高恶性胰腺实性假乳头状瘤的定性