维甲酸引起一例肝病患者皮肤变脆

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zht20090907
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一例52岁男性,在病理组织学上证实患有洒精中毒性肝硬化的严重红皮症银屑病患者,于1979年6月开始应用维甲酸治疗,25rag每日3次。在其后的两年半,患者继续大量饮酒,但其肝功能稳定。继续服用维甲酸,能很好地控制其银屑病。在1982年4月,出现环绕下腿的溃疡。腿部溃疡卧床休息、治疗。维甲酸仍25rag一日3次。4周后,其皮肤渐渐变得光滑发亮,脱发,指甲脱落,受压部化如臀部、脊柱发生表在糜烂。以后唇周、鼻翼和眼部发生出血性结廊。此时出现肝性脑病,并伴有肾功能衰竭前症状。一月后停用维甲酸。由于病人过去火量饮酒,而发生渐进性精神混乱,并发现有甲状腺功能低下,9个月后死于支气管肺炎。

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病例:71岁,女性。1983年4月在四肢和腹部出现瘙痒性红斑,渐泛发全身,7月在红斑及无皮疹的皮肤上出现粟粒至胡桃大的水疱,疱壁紧张,局部呈集簇分布伴散在糜烂面。口腔上颚亦有糜烂。无雷诺氏现象,无皮肤僵硬,无面部红斑及肌无力。检查t血沉37mm/h,内生肌酐清除率、肾造影均表现肾功能中度减退,组织病理见表皮下水疱,疱顶及周围表皮无变性坏死,无棘层松解。无皮疹处皮肤活检见真皮上层弹力纤维明显增生,但
全胃肠外营养并发生物素缺乏是临床上一种紧急情况.其诊断标准和生物素治疗剂量还不统一.作者最近成功诊断3例患儿,年龄分别为12个月、11个月和13个月,均因肠病作过广泛肠切除手术而给全胃肠外营养.
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恶性黑素瘤的治疗仍是很棘手的。虽经治疗,预后仍差。大多数病人在10年内死亡。另一问题是其发病率在增加,从1975年占所有恶性肿瘤的1%上升为1984年的2%。
作者报导一例动静脉瘘引起的假性Kaposi肉瘤。患者35岁女性,自幼起左足背有红褐色斑,无主观症状。30岁时局部出现粟粒大红褐色丘疹,渐成扁平隆起。同时左足第2、3趾背也出现伴有剧痒红褐色斑,渐扩大。2年前长时间步行后在隆起处出现痛性红斑,有形成溃疡的趋势。检查见左足背中央有86cm红褐带紫的色素斑,斑远端有豌豆大红褐色集簇性丘疹,融合成4.33cm大小的弹性硬的浸润。局部温度稍增高,听到连续性血
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疱疹样皮炎是一种丘疹水疱性皮肤病,其病理学特征是表皮与真皮间有颗粒状IgA沉着,多数患者有无症状性麸质敏感性肠病,麸质或碘可诱发皮肤病的活动性,用氨苯砜和限制麸质治疗有效。
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应用中、长波紫外线照射治疗银屑病日益普及,其作用机理尚未明?,可能减少棘层肥厚,消除角化不全和Munro氏微脓疡,调整表皮的组织化学和免疫应答,促进前列腺素合成及影响炎性介质等有关。作者采用Psorilux―3050装置,波长为280~380nm的紫外线,治疗71例,男30、女41。年龄8~54岁,病期数周至46年,进行期为32例、静止期39例。寻常型为68例,关节病型3例。方法:把全身分为5个照
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实验证明,含1%Azone的透皮增强作用比含50%的DMF或DMSO等的作用大13倍。它对人的皮肤和粘膜几乎没有刺激性,而且几乎无毒(LD50>8g/kg),基于这些特性,它正在发展成为较为理想的皮肤渗透促进剂。
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作者在过去11年中用潘生丁(100mg,一日3次)治疗ClarkⅢ、Ⅳ级的黑素瘤病人39例(女26例,男13例),均从确诊后开始治疗.30例(女22例,男8例)存活至少5年,其中26例为Ⅳ级,4例为Ⅲ级;9例(女4例,男5例)在5年内死亡,均为Ⅳ级.有报导Ⅳ级黑素瘤的5年生存率为32%,而我们Ⅲ、Ⅳ级总的5年生存率为77%,其中Ⅳ级为74%.
酮康唑是一种口服异吡唑抗真菌药,能有效地抑制睾丸酮的合成,由于抗雄性激素在皮肤科的应用日渐引起广泛的兴趣,故作者选择了3名血清睾丸酮偏高而患有严重痤疮和多毛的女性患者,予酮康唑口服,300mg,一日二次,3月为一疗程,不用任何外用药。
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侵及神经的Behcet病(BD)常有脑干和小脑症状,而腭肌阵挛是脑干病变的一个表现。作者报告一例腭肌阵挛是BD加剧的主要特征。病人女性38岁,因寒战、高热、复视加剧和左半身无力就诊。10年前曾发生左半身无力和肛周溃疡,无力在几日后消失,但又发生复发性疼痛性口腔和生殖器溃疡。8年前起出现脑干症状,并在以后多次因脑干症状加剧住院。
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