与压力性尿失禁面对面

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  专家介绍
  杨欣:主任医师、医学博士、硕士生导师、北京大学妇产科学系“盆底功能障碍研究中心”副主任,擅长经阴道子宫全切手术、子宫脱垂和阴道前后壁修补手术,在国外接受压力性尿失禁手术的理论和技巧培训,率先在科内开展压力性尿失禁的手术工作。
  尿失禁专家门诊时间:每周二上午。
  门诊地点:北京北大医院妇产科门诊。
  
  压力性尿失禁让她感觉痛苦不堪
  
  已经年过三十的李茹(化名),看起来比实际年龄年轻很多,周围的人都很羡慕她。但是她最清楚自己说不出的苦,事情是从“下边”开始的。这一年来李茹很痛苦,她的小便好像越来越不受控制了。有时稍微用力打个喷嚏、咳嗽、大笑、蹲下捡东西……只要是爆发性的小动作,尿液就会不由自主地流出来。有时是一两滴,有时很多。虽然没有人知道,但是她很不好意思,也担心别人会闻到尿味。于是,她往往不得不忍住笑,忍住喷嚏,害怕因为不小心尿出来的尿液,让自己和别人都尴尬。
  刚开始,李茹想过去看医生,却又觉得难以启齿,也不敢让老公和家里人知道,同事更不必说。这1年多来,只有默默忍受。有时小便后,还有频尿的感觉,好像没有尿干净。她认为:当务之急,只有让小便少一些。于是,她不敢喝“8杯水”了,故意让自己渴着。出门时也不敢喝水,担心要经常上厕所。此外,还要多带几个卫生护垫。可是她自己想尽了办法,仍然不能彻底解决问题,无奈之下,李茹来到医院。经医生诊断,她患上了压力性尿失禁。
  
  与专家一起面对压力性尿失禁
  
  在压力性尿失禁的患者中,李茹的症状颇具代表性。摆脱由此带来的尴尬,让我们一起直面压力性尿失禁。
  
  压力性尿失禁是尿失禁的一种
  尿失禁是一种不自主的尿道漏尿,在社会交往中,它给患者带来诸多不便,同时它也给患者带来许多卫生方面的问题。尿失禁主要分为:压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等,其中压力性尿失禁在女性中最常见,约占尿失禁患者的50%左右。压力性尿失禁是指腹压突然升高,如咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步、搬重物时或仅仅突然站立后,出现尿液不自主漏出的现象。
  
  压力性尿失禁很普遍
  
  压力性失尿禁很普遍据统计,大约每5位妇女中就有1位患有不同程度的压力性尿失禁,而且随年龄的增加,患病率也在增加,在60岁以上人群中可达50%~70%。很多人因羞于启齿,或将其视为自然现象而没有寻求医疗帮助。
  女性尿道较男性短;骨盆宽大,肌肉支持力弱;妊娠和分娩对盆底肌肉的损伤;中年以后雌激素水平下降等等,都是造成尿失禁的原因。
  
  压力性尿失禁患者应及时就医
  
  患者应该克服羞怯心理,去医院的妇科或泌尿外科就诊,通过有效的治疗,绝大多数压力性尿失禁是可以治愈的。因此,为了自身的健康和更高的生活质量,当你也遇到这样的问题时,及时寻求医生的帮助是非常必要的。
  
  运用盆底肌肉锻炼法,应对压力性尿失禁
  
  一般治疗原则如下:
  轻度、中度压力性尿失禁应采取药物治疗+盆底肌肉锻练;重度压力性尿失禁,在药物治疗无效的情况下,可考虑手术治疗。
  盆底肌锻练法在任何场合任何时间都能进行,且不易被人察觉,在不动声色中就能锻炼盆底肌肉,减少尿失禁。具体方法如下:
  收缩阴道及肛门,上提,每次 3~5 秒,然后放松,持续做15~30分钟,每日 3 遍,坚持 8 周为一疗程(在排尿时试着中断小便,如果能成功,就是用对了肌肉)。这种锻炼可以随时随地完成,想起来就做一小会儿,等车的时候,开会的时候……要持之以恒。有报告显示,盆底肌锻练方法简单,患者容易掌握,且有效率可达 77%。这种有意识、有节律地做盆底肌肉收缩与放松运动,不仅加强了骨盆底肌的力量,还提高了女性控制这些肌肉的能力。
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