奇怪的“食不甘味”

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  吃在中国、味在四川。四川名吃荟萃,诸如“麻婆豆腐”、“夫妻肺片”、“龙抄手”等,早已名闻遐迩。有名吃必有名厨,钟老板就是这么一位。他经营了一家餐馆,并亲自下厨掌勺,做出的菜,刀工、火候、调味无不令人叫绝,在本地小有名气。钟老板自然就因财源广进而笑口常开了。
  这天,钟老板却一改笑颜,愁眉苦脸地到医院来找我。见到我好似见到救星一般,还未等我开口,便连连说:“黄医生,快帮我看看这个怪病,要不,我的小店招牌可要砸了……!”我一时莫名其妙,忙叫他缓一口气,把事情讲清楚。
  原来,钟老板最近下厨时,常有顾客反映菜的滋味大不如前。开始时钟老板还觉得是众口难调,有客人不喜欢也是难免的。但后来连几位老顾客也抱怨他,说菜的滋味过于浓烈,有时简直难以入口了。钟老板奇怪了:每道菜都是经我亲手调制,怎么会呢?直到今天做菜时眼瞅着加了过量的作料,自己却愣觉无味,这才猛的惊觉过来:莫不是我的舌头出问题了?这对一名厨师来说可是致命的打击!于是,他急忙赶到医院。
  听完钟老板的叙述,我沉思起来。味觉的改变、减退或丧失是一种比较少见的症状。在钟老板身上到底是属器质性还是属功能性(癔病性)的呢?看来还需进一步检查。我用棉签蘸糖水、黄连素溶液及醋,分别涂于钟老板的舌头上,果然发现其味觉有较显明的减退,难以分辨出各种液体的滋味。在量血压时,我注意到钟老板的血压偏高,便提醒他:“注意呀,血压有点高了。”钟老板回答:“是的,有好几年了,我一直都在用药,效果挺不错的。”我随口问道:“用的是什么药?”钟老板说:“标签上好像写的盐酸什么普利,对,盐酸卡托普利。”我心中一亮,对钟老板说:“问题就出在这儿了!”
  原来,人的舌头之所以能尝出酸甜苦辣的各种滋味,是与体内微量元素锌的作用密切相关的。人体内锌的含量仅次于铁。锌分布于各个组织和器官,是60多种金属酶的组成成分。这些金属酶在人体的生理代谢中占有非常重要的位置。但是,在某些病理状态下锌摄入不足或排泄太多,这时机体便会发生缺锌。依发生的速度快慢,可分为急性缺锌和慢性缺锌。急性缺锌多以皮肤症状为主,常于四肢末端、口腔、眼睑、肛门周围或外阴部形成糜烂、水泡和脓疱,并出现毛发脱落。这些症状在补充锌后可迅速消失。慢性缺锌时,对正处于生长期的儿童来说,往往首先出现生长障碍和性腺发育不全。皮肤病变也和急性缺锌时症状不同,多为干燥、粗糙。此外,还会出现食欲不振、创伤愈合延迟、易感染和味觉障碍等。
  钟老板所服用的盐酸卡托普利,是近年来颇受青睐的降压药。该药通过抑制血管紧张素Ⅱ的形成而使血管舒张、血压下降。在降压的同时不伴有反射性的心率加快,而且长期应用也不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍。尤其是可以提高高血压患者的生活质量、降低死亡率。正是由于它具有这些特点,因而很受医生和患者的欢迎。
  但是该类药物亦有一些不良反应,如低血压、刺激性干咳等,其中还包括味觉改变。实验证明,盐酸卡托普利在体内能和锌形成水溶性的络合物,提高尿锌的排出量,导致味觉减退或丧失,或产生金属味、酸味等异常味觉。在普通人,这种感觉上的缺陷影响也许并不是很大。但对于钟老板来说,却差点断了他的财路。难怪他会如此着急呢。所幸的是,只要注意锌的补充(口服硫酸锌、摄入含锌高的食物如牡蛎等)及将盐酸卡托普利与一些利尿药合用,便可既增强降压作用又能减少锌的排泄,从而恢复味觉。
  钟老板听罢连连点头,忽又发问:“还有别的药物能影响味觉吗?我可要注意着点……”我笑了,又补充说:“在常用的药物中,可能会改变味觉的还有青霉胺,氢化可的松,泼尼松龙以及甲基多巴等。不过,并非每个服药者都会遇上这种不良反应,它的发生多数与个体差异有关。”
  钟老板满意地离去了。过了半个多月,他在电话中高兴地告诉我,他的生意又红火起来了!
  
  (编辑 士 心)
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