膈肌折叠缝合术治疗膈肌膨出症体会

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目的:外科手术治疗膈肌膨出症的意义及通过胸腔镜治疗的优势. 方法:对2002~2015年期间因胸闷收住我院患者行肺功能,胸片及CT影像学检查确证膈肌膨出症共21人,女性8例,男性13,年龄27~70岁,病程10个月到10年,左侧膈膨出13例,右侧膈膨出8例,体检发现1例,20例有明显呼吸道症状.2010年前14例患者采用开胸式手术治疗,2010年后7例患者均采用全麻下胸腔镜下膈肌折叠缝合术治疗. 结果:通过术前术后患者肺功能比较情况来看,患者的FEV1和FVC都有明显的改善,两者有着明显统计学差异. 配对t检验显示,术前FEV1占预计值平均为(62.3±6.3)%,术后1月FEV1占预计值(75.1±7.3%),两者有明显统计学差异(P<0.01).术前FVC占预计值平均为(62.0±7.2)%,术后1月FVC占预计值为77.6±9.8%,两者有明显统计学差异,P<0.01.结论:通过外科手术治疗膈肌膨出症可获得满意的治疗效果,尤其胸腔镜下治疗膈肌膨出症体现出了更大的优势.
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