一个视生命如草芥的女孩

来源 :中小学心理健康教育 | 被引量 : 0次 | 上传用户:raymond20082002
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  关键词:扭曲;压抑;认知领悟;精神分析
  
  一、基本资料
  
  ⒈当事人的一般资料
  王婷(化名),女,16岁,武汉市某重点中学高一学生。初中时曾多次或割脉或跳楼,因被家人及时发现而自杀未遂。进入高中以来,班主任通过当事人的周记发现其言语极为消沉悲观,感到事态严重,在征得当事人本人同意的前提下,推荐当事人来学校心理辅导室寻求帮助。
  当事人为正常生产,身体一直很好。父亲是医生,母亲是工厂工人,现下岗在家。从小家教严格,家庭经济条件尚可。
  ⒉辅导者:武汉市某重点中学心理辅导室辅导员
  ⒊辅导时间:5个月
  
  二、主诉
  
  ⒈与父母的关系:没有幸福的童年,只要说错话或做错事,就会遭到父母的打骂。爸爸是罚跪,妈妈是用鞭子抽,很疼。初中曾一度迷恋写小说,初二开始写,但妈妈觉得是浪费时间,耽误学习,写一本,被妈妈收去了,再写,又被没收……最后,都被妈妈烧了,后来只好停笔,高中又开始写。父母都好静,而自己好动,每次父母带自己出去旅游,喜欢到处乱跑,让父母很着急,后来就很少就出去了。
  ⒉与同龄人交往:从小没有知心朋友,得拿东西哄着别的小朋友与自己玩,否则他们就不理自己。过生日,别的小朋友可以收到很多好朋友送的礼物,而我没收到过。初中时一心扑在学习上,把全班男生都得罪了,曾被一男生指着说是全班最丑的女生,书包被男生摔在地上,并踩坏。现在班上的同学说我生活在石器时代,什么都不知道,与我没有共同语言。
  ⒊学习情况:小学时学不进去,不想看书,不想动,作业都是抄的。初中开始意识到学习很重要,学习可以让自己变得强大。喜欢写小说,喜欢学英语。开始数学成绩很好,一天感到被数学老师莫名其妙冷落,从此害怕数学老师的眼神,以后数学成绩就掉下去了。中考经过努力,冲了一把,考上了重点高中,但目前又觉得学不下去。
  ⒋看待自己:有时很胆小,如上课不敢举手发言,不敢参加竞赛,不敢跟陌生人讲话。而有时又很胆大,如考试时感觉很放松,喜欢在溜冰场上充分展示自己。总想把自己遮住,觉得躲起来不让别人看见就比较安全了。别人都觉得我很怪,因为我的想法、喜欢的东西与别人不一样,如喜欢看见红色的血、黑色的蝙蝠相框、骷髅饰物等;如喜欢看男孩子打群架的场面,觉得很刺激,可以不计后果;喜欢与同学讲鬼故事,喜欢毒蛇类猛禽动物,经常买毒蛇带到教室来,看到同学害怕的神情感到兴奋,越是危险的东西能被自己控制,就越有安全感;喜欢打野蛮的篮球,喜欢爬山,运动能力强;喜欢研究占卜术,精通塔罗牌;喜欢一切神秘的东西;不希望生活平平淡淡,希望自己能作一个女强人,有惊天动地的事情发生在自己身上,如被人枪杀、打死在路上或遇到坏人等。职业理想是当黑社会老大,可以出人头地。
  
  三、他人反映:
  
  ⒈辅导员的观察:当事人身材适中,皮肤白净,给人整体感觉是文静秀气,只是长长的刘海与披肩长发遮住了脸的大部分。面无表情,用当事人自己的话说,她照的大头贴同学都说看着可怕、阴森、恐怖。诉说任何内容都是一副波澜不惊状,就如在诉说别人的故事,声音如腹中发出,嘴唇都较少动,旁人难以看到她的情绪反应,只是说到快乐的事情时脸会从头发后钻出来,而说到一些不想再提的痛苦经历,整个脸会缩进头发里。
  ⒉当事人母亲的反映:从小就是一个调皮的女孩,坐不住,爱玩,爱讲话,在幼儿园曾被老师用胶贴住嘴巴,与小朋友关系还可以;做事慢,磨磨蹭蹭,小学语文老师曾因她做作业慢而将她书包甩了出去;喜欢将学校发生的事情闷在心里,不会主动跟家长说;玩性特别大,玩起来可忘记一切,如将书记丢在商场,不去找回。
  ⒊班主任的反映:性格较为孤僻,不合群,学习不努力,目前成绩已进入倒数的行列,与进校时的成绩相比下滑了很多。
  
  四、评估
  
  ⒈个性压抑,导致当事人矛盾、扭曲的性格表现。实际上,当事人的本性是属于活泼好动、甚至有一点儿野性的类型,但这不符合父母的要求及社会环境对女孩的期待,而父母的惩罚、老师的冷落在一定程度上对当事人起到了行为塑造作用,让我们看到了一个举止文静、规矩、懦弱的女孩,但事实上这只是表面上的。当事人的“本我”一直在同强大的“超我”作着不屈不挠的斗争,这种长久的斗争形成了当事人矛盾、复杂的个性,即压抑的个性时刻想找到一个释放的出口,这种释放以一种伪装、掩藏的面目出现,尤其在进入青春期这个特别叛逆的时期后,释放个性的要求越发显得迫切与猛烈,于是就出现了当前种种稀奇古怪的念头与不合常规的做法,如溜冰场上的疯狂玩耍,喜欢猛禽,喜欢看血腥、暴力、恐怖的场面等等。
  ⒉人际关系不良。爱的缺失导致当事人消沉的世界观和安全感的缺乏,使其难以与他人建立亲密、友好的关系。与父母关系僵化,父母不能说不爱她,其母亲没有出去再找工作,就是为了管教好她,担心她出意外,而当事人与母亲完全无法沟通,对母亲的管教充耳不闻,依然我行我素。
  简单的站在自己期望角度的父母的爱并不是当事人需要的爱,这种爱施加得愈多对当事人来说负担愈沉重,因为父母不当的管教堵住了当事人“本我”释放的出口,因而逆反行为就愈多。同时,当事人在生活中并没有其他的支持,而是经历了多方面的挫折,如老师的冷落、同学的排斥等。世界在当事人眼里是灰色的,人与人之间都是虚伪的、相互利用的,难有真情,只有让自己躲起来才是安全的,不能躲就借助其他力量让自己强大起来,如成绩好、手握毒蛇、有许多钱能控制支配他人等等。基于此,当事人难以与他人保持长久的朋友关系,这种状态又强化了当事人的孤独感,并以“独来独往”满足了“自己与别人不一样”的需要,以此掩藏了内心深处的孤寂。
  ⒊自我概念偏低,不能接纳自己,更谈不让悦纳自己。父母严厉的管教加上与老师、同学交往中的挫折经历,使得当事人形成的自我概念是歪曲的,看不到自己身上的任何优点,觉得自己处处不如人。若生活中再出现一些挫折事件,哪怕是很小的事件如自行车被偷了或被老师批评了,就会产生自杀的冲动,对于当事人来说,生命如草芥般不足惜,计划自己顶多活到35岁。
  
  五、辅导目标
  
  ⒈终极目标:以积极、乐观的心态面对生活。
  ⒉具体目标:
  (1)能接纳自己、悦纳自己;
  (2)换一副眼镜看世界;
  (3)改善亲子关系;
  (4)能与周围人包括家长、同学建立较为亲密的关系,能维持至少一段稳定的友情;
  (5)修复安全感。
  
  六、辅导方案
  
  ⒈会谈安排:与当事人会晤10次左右,与其母亲会晤3~4次,与其班主任会晤2~3次。与当事人会谈采用先密后疏原则,开始时为一周一次,根据实际的发展情况,到将近结案阶段改为两周一次。
  ⒉方法:以人为中心辅导方法为主,在良好的辅导关系中,促成当事人本人的认知领悟,并辅之以一定的行为干预策略,阻断恶性循环,促进当事人的良性发展。
  ⒊双方的责任与义务:辅导者主要是倾听者、陪伴者角色,主要责任是助人自助,不能先入为主,不能替代当事人思考或作行为选择。在辅导初始向当事人说明:揭过去的伤疤必然会重新体验那些已遗忘掉的痛苦的挫折经历,需作好心理准备,建立接受辅导的勇气与信心;遗忘并不等于已处理掉这些消极体验,只是暂时的麻痹,将伤口作彻底的清理才能最终修复伤口。
  
  七、辅导过程
  
  ⒈第一阶段:建议良好的辅导关系。主要运用倾听、关注、无条件接纳、同理等技巧,营造一个安全的、自由的氛围,让当事人尽量地表达自己,展示自己的内心世界。虽然只是辅导的初始阶段,但对于当事人来说这一阶段很关键,因为当事人渴望自由,缺乏安全感,所以该阶段的目标不仅是辅导关系的建立、评估资料的收集,还应给当事人提供一个“本我”释放的空间,帮助当事人体会安全感,体会人与人之间真诚交流的美好。
  ⒉第二阶段:了解自我并接纳自我。采用精神分析法,引导当事人回顾童年经历,帮助当事人看到现在的“我”是怎样的,是怎样发展而形成的,当前行为背后掩藏的潜意识动机是什么……以帮助当事人澄清自我认识的误区,树立自信,尝试停止习得的扭曲的行为模式,寻求合理释放“本我”的途径,如学习、打篮球、爬山,在同学面前大胆展示自己的特长(英语、作文、跳舞)等。
  ⒊第三阶段:改善亲子关系、同学关系,换一副眼镜看世界。采用认知领悟法,帮助当事人改变诸多不合理认知,如友情是可有可无的,人与人之间是相互利用的;大家都不喜欢我;我能够支配、控制他人;世界由某些神秘的东西所主控等。建立相应合理的认知,树立科学、积极的人生观、世界观。
  该阶段同时进行行为干预,通过与当事人母亲及班主任的多次会谈,努力从外界给予当事人好的影响,建立良性互动,以构建一个利于当事人成长的空间。如要求当事人的母亲改变教养方式,采用疏导方式,接纳女儿活泼好动的个性,多给女儿释放个性的机会;言语多鼓励少批评,尝试用问题探讨的方式代替以前训导、强制规定的方式去与女儿交流沟通。建议班主任运用班集体的作用去改善当事人的同学关系,如多提供让当事人展示才华的机会并及时肯定,以有助于当事人被同学接纳;有意识安排几名乐观开朗的学生去主动接近当事人,热情邀请她参与班集体活动,让当事人感受到与同学交往的乐趣,尝试学会建立并维持稳固的友情。
  ⒋第四阶段:促成当事人积极行动。该阶段主要采用行为训练法。要较为彻底地改变当事人已习惯的、消极的、扭曲的行为模式,光改变其认知是不够的,需要配合以一定的行为训练,让当事人在行动中去体验、感悟新的行为模式给自己带来的改变,获得愉悦感,从而最终去旧迎新。
  第5次会晤后开始给当事人布置作业。如:为了帮助当事人建立对人的亲密感替代亲近猛禽,让当事人先从最亲近的人做起,每天拥抱妈妈一次(开始当事人感到困难,一番讨价还价后改为一周两次),同时要求当事人记下拥抱后的体会;又如:要求当事人每天至少一次和一位同学主动打招呼,主动去帮助同学,主动参加班集体活动等,同时均记下活动体会……
  
  八、辅导效果评估
  
  ⒈当事人自我评估:感觉好多了,能感受到生活中有很多快乐,如发现上课与老师一起探讨问题很有趣,下课也不想动,进入一种疯狂学习的状态;与同学在一起很好玩,元旦晚会上表演了一个舞蹈,有点儿紧张但很高兴;与妈妈的关系好多了,觉得妈妈比以前通情达理了……认为自己还是有蛮多优点的,对未来生活有了设计,想学五国语言,以后做个语言翻译学者;曾有两次遇到自己曾期盼的轰轰烈烈的大事却又临阵脱逃了,还是想做一个平常的女孩子。
  ⒉当事人母亲及班主任的评估:学习成绩进步很大,是班上进步最快的一个学生;能与同学打成一片了,周记的文风变了,那些凄美、悲凉的文字逐渐减少,而一些清新、阳光的文字多起来;懂事了,玩起来有节制了。
  ⒊辅导者评估
  ①头发扎起来了,回复了活泼、俏皮的本性。发型的改变对一般人也许仅仅是外在的变化,但对当事人则有更深的意味,反映出其心理状态的变化:敢于面对现实,不再躲避生活,不再掩藏自己。
  ②说话的表情丰富了,常能看到当事人快乐的笑脸,这在咨询前是难见的。有时在路上偶然遇见辅导者,会主动、热情地打招呼。
  鉴于上述情况,在会晤11次后结案,当然以后仍会作不定时地追踪访谈,了解当事人的发展状况。
  
  点 评
  
  看了这个辅导个案,心里充满了欣慰和感动:一个心理上半死的孩子又“活”了!
  辅导员对这个孩子的心理分析结合了精神分析和以人为中心的理论。辅导员正确地看出孩子成长过程中父母尤其是母亲所起的关键作用,这是一种消极的作用。辅导员说“当事人个性压抑,导致当事人矛盾、扭曲的性格表现”,这种压抑主要是她的妈妈造成的。可以补充的一点是,当事人的种种看似怪异的破坏、攻击、征服冲动,是她长期遭受压制、攻击和惩罚后,她的本性所起的反击性质的反应。在辅导过程中,辅导员协助当事人明白这种反应的来源,并协助其将这些力量引入一种社会可接受的渠道来宣泄,这是聪明的作法。
  总的来说,这是一个较为完整的辅导个案,辅导员对当事人的理解和概念化工作,以及选择的帮助策略,都相当合理和有说服力。
  点评者:江光荣,华中师范大学心理学院教授,湖北省“人的发展与心理健康重点实验室”主任。
  (作者单位:湖北省武汉市教育科学研究院)
  编辑/于 洪
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