自发性乙状结肠穿孔一例报告

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患者,男,33岁.突发下腹痛26h,逐渐向全腹扩展,伴恶心、呕吐,轻度畏寒、发热.查体:腹平坦,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以下腹为著,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,肛门指诊未见异常.化验:WBC:17.8×109/L,N:0.94,L:0.06.腹穿抽出2ml黄褐色脓液,涂片报告:WBC,红细胞少许.腹部X线平片:肠管轻度胀气,膈下见游离气体.诊断:弥漫性腹膜炎;胃肠道穿孔.术中所见:腹腔有大量粪性脓液.乙状结肠对系膜缘直径约1.0cm穿孔.肠管无扭转,穿孔处未见肿块、溃疡等病变.肠系膜正常,
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