【摘 要】
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B型利钠肽(Btype natriuretic peptide,BNP)主要由心肌细胞在心室舒张末期容量或压力负荷增高时分泌.通过增加肾小球滤过率、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮轴、抑制交感神经活性、扩张血管等一系列调节,BNP能降低心脏过高的前负荷及后负荷[1].BNP的前体为B型利钠肽原(pro-B-type natriuretic peptide,proBNP),proBNP经加工分裂成两个片
【机 构】
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310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科,310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科
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B型利钠肽(Btype natriuretic peptide,BNP)主要由心肌细胞在心室舒张末期容量或压力负荷增高时分泌.通过增加肾小球滤过率、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮轴、抑制交感神经活性、扩张血管等一系列调节,BNP能降低心脏过高的前负荷及后负荷[1].BNP的前体为B型利钠肽原(pro-B-type natriuretic peptide,proBNP),proBNP经加工分裂成两个片段,其中C端一个片段为BNP,N端片段无活性,称为N末端B型利钠肽原(N-terminal pro -B - type na-triuretic peptide,NT-proBNP).二者同源且等比例产生,具有相同的检测意义,都可以反映心肌细胞受到的容量负荷或压力负荷的大小[2]。
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凝血功能障碍经常发生在重型创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后[1-3],并与预后不良有关联[1].凝血功能异常不仅是损伤的一个结果,也可能进一步引起继发性损伤.积极筛选和早期干预这种重型TBI后凝血异常十分重要.然而,重型TBI后凝血功能障碍的发病时间和持续时间还不清楚.笔者评估重型TBI后凝血功能障碍的时程(发病时间和持续时间)及其与并发症和病死率的关系。
胸腹联合伤是指同一种病因造成胸部和腹部内脏损伤,同时伴有膈肌破裂.其临床表现除胸部出现气、血胸等呼吸、循环功能衰竭外,同时出现腹腔出血及内脏破裂或穿孔所致腹膜炎等临床表现,伤情一般较严重.及时作出全面而正确的诊断是提高抢救成功率和减少并发症的关键.我院1999年6月-2011年6月急诊收治胸腹联合伤患者65例,现报告如下。
外侧裂的静脉引流形式是非常多样的[1-4],大脑中浅静脉是外侧裂比较恒定的引流静脉,它通常与上矢状窦和横窦分别通过Trolard静脉、Labbe静脉相联系.在经翼点入路行Willis环前部动脉瘤夹闭显微手术,颅前窝、颅中窝肿瘤切除手术中,经外侧裂分开额叶和颞叶是暴露鞍区结构的基础,经过外侧裂的静脉有时会妨碍手术入路.在以往的显微手术中,对外侧裂区的动脉尤为重视,但忽略了外侧裂静脉的损伤,引起难治的
目的 通过对使用全髋关节置换(total hip replacement,THR)以及微创动力髋螺钉(minimally invasive dynamic hip screw,MIDHS)治疗伴有骨质疏松股骨转子间骨折的结果进行比较分析,探讨两者之间的差异. 方法 回顾性收集48例高龄股骨转子间骨折,采用THR(THR组,24例)或MIDHS( MIDHS组,24例)治疗,经过6个月以上的随访,比
目的 分析严重胸部创伤(severe chest trauma,SCT)患者死亡相关危险因素.方法 回顾性分析2006年1月- 2009年4月重庆市急救医疗中心收治的777例SCT患者简明损伤评分(AIS)≥3分的资料,对影响患者死亡的15项可能危险因素进行多因素逐步Logistic回归分析.结果 与SCT死亡相关的因素分别是年龄、失血性休克、MODS、肺部感染、腹腔脏器损伤、GCS值及胸AIS值
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创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是由外力作用于颅脑所造成的一种多细胞、多分子参与的复杂病理过程，致残、致死率高。一直以来，TBI后神经再生与修复是神经创伤领域的研究热点，在TBI病理进程中，颅脑内非感染性炎症反应是影响TBI后神经再生和修复的重要因素。
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