【摘 要】
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目的 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前负荷剂量他汀类药物治疗减少心血管事件的有效性.方法 检索Medline,Pubmed,荷兰医学文摘数据库(Embase)中关于PCI术前给予负荷剂量他
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目的 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前负荷剂量他汀类药物治疗减少心血管事件的有效性.方法 检索Medline,Pubmed,荷兰医学文摘数据库(Embase)中关于PCI术前给予负荷剂量他汀与安慰剂对比的前瞻性随机对照试验,采用Meta分析评估PCI术前给予负荷剂量他汀类药物对围术期心肌梗死(pMI)发生率及终点事件,包括死亡、白发心肌梗死和靶血管血运重建的影响.结果 最终纳入14篇文献,共3 146例患者,术前给予负荷剂量他汀类药物(观察组)1 591例、术前未给予负荷剂量他汀类药物(对照组)1 555例.观察组pMI发生率和随访联合终点事件发生率明显低于对照组[比值比(OR):0.44,95％置信区间(CI):0.35～0.56,P＜0.000 01;OR:0.59,95％ CI:0.38 ～0.92,P=0.02).分别对稳定型心绞痛患者和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者进行亚组分析,二者观察组pMI发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(OR:0.33,95％ CI:0.22 ～0.50,P＜0.000 01;OR:0.32,95％ CI:0.19 ～0.53,P＜0.000 1);稳定型心绞痛患者2组间终点事件发生率差异无统计学意义(OR:0.92,95％ CI:0.53 ～ 1.61;P =0.78),NSTE-ACS患者观察组终点事件发生率明显低于对照组(OR:0.18,95％ CI:0.07～0.47;P=0.000 5).结论 NSTE-ACS患者PCI术前给予负荷剂量他汀类药物可以明显降低pMI和心血管不良事件发生率.
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