【摘 要】
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初治转移鼻咽癌异质性较大，因此治疗方法及疗效差异也很大。越来越多的研究发现了初治寡转移鼻咽癌生存情况明显优于其他多发转移。初治寡转移鼻咽癌不仅涉及到全身治疗，还要考虑原发灶和转移灶的处理。全身化疗的基础上增加原发灶的根治性放疗和转移灶的积极处理可明显提高患者的生存获益，甚至获得治愈效果。多种分子标志物及预后模型能够筛选出部分从积极治疗中获益的患者，但仍需更多的研究来证实。
【机 构】
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310022 杭州，浙江省肿瘤医院放疗科,310022 杭州，浙江省肿瘤医院放疗科
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初治转移鼻咽癌异质性较大，因此治疗方法及疗效差异也很大。越来越多的研究发现了初治寡转移鼻咽癌生存情况明显优于其他多发转移。初治寡转移鼻咽癌不仅涉及到全身治疗，还要考虑原发灶和转移灶的处理。全身化疗的基础上增加原发灶的根治性放疗和转移灶的积极处理可明显提高患者的生存获益，甚至获得治愈效果。多种分子标志物及预后模型能够筛选出部分从积极治疗中获益的患者，但仍需更多的研究来证实。
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局部/区域复发和远处转移是鼻咽癌最常见的失败原因。约10%鼻咽癌经IMRT±化疗后出现局部、区域复发，4%～10%初诊和15%～30%根治性治疗后鼻咽癌出现远处转移。尽早诊断鼻咽癌复发或转移从而早期干预是复发或转移鼻咽重要预后因素，但基于错误诊断而进行的挽救治疗亦可能给患者带来严重的并发症，因此早期正确诊断鼻咽癌复发或转移具有非常重要的临床意义。但截至目前，国际国内均无复发转移鼻咽癌诊断的指南或专
SCLC是一种强侵袭性的恶性肿瘤，自然病程短，易发生脑转移，因此在放化疗基础上，应用脑预防照射对于减少脑转移的发生及提高患者生存具有重要意义。然而近年来关于脑预防照射的适应证及应用价值却争议不断。这些争议主要集中在广泛期SCLC中脑预防照射的价值，局限期SCLC中脑预防照射适应证以及是否另有替代方法等。本文旨在对现阶段脑预防照射临床应用的相关争议及进展进行相应探讨。
目的探讨吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)能否通过抑制NF-κB及下游通路减轻大鼠急性RIHD。方法将21只成年雄性SD大鼠随机分为空白对照组、单纯照射组和PDTC＋照射组3组各7只。单纯照射组及PDTC＋照射组大鼠接受心前区局部6 MV X线20 Gy单次照射。PDTC＋照射组在照射前30 min腹腔注射PDTC，120 mg/kg，1次/d，第1—14天。照射后第14天取心脏组织观察病理学变化
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