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目的
观察老年2型糖尿病(T2DM)患者的骨密度改变，并分析其与骨代谢及糖脂代谢等生化指标水平的相关性。
方法选择60岁以上T2DM患者202例(男性102例，女性100例)，采用双能X线骨密度仪测定患者腰椎、股骨颈及全髋骨密度，按T值不同分为3个亚组：骨密度正常组188例、骨量减少组71例、骨质疏松组43例。并测定糖脂代谢、骨代谢相关指标，并比较各组间差异。
结果男性患者中，骨质疏松组患者的糖尿病病程(F＝4.184，P＝0.018)、尿酸(F ＝4.101，P＝0.019)及25-(OH)D(F ＝5.712，P＝0.004)水平低于其余两组，糖化血红蛋白(F ＝3.621，P＝0.030)水平明显高于其余两组。女性患者中，骨质疏松组患者的体质指数(F ＝8.056，P＝0.001)、总胆固醇(F ＝4.787，P＝0.011)低于其余两组，三酰甘油(F ＝3.502，P＝0.034)及骨钙素(F＝3.724，P＝0.028)水平高于其余两组。Logistic回归分析结果显示，男性T2DM患者合并骨质疏松与糖尿病病程较长(β＝－0.059，P＝0.044)、低血尿酸水平(β＝0.006，P＝0.012)等因素有关；而女性T2DM患者合并骨质疏松与年龄(β＝0.287，P＝0.017)、糖化血红蛋白(β＝2.193，P＝0.002)及骨钙素(β＝0.447，P＝0.003)等因素有关。
结论糖尿病病程与低尿酸血症可能是男性T2DM患者发生骨质疏松的危险因素；而女性T2DM患者骨质疏松的发生除与年龄及血糖控制情况有关外，还与骨钙素有关。