大剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的疗效分析

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随着化疗方案的不断改进以及化疗强度的提高,急性髓系白血病(AML)的治疗已取得显著成效,约60%的AML患者化疗达到完全缓解(CR),5年总生存率达43%。但较高的复发率和治疗相关性并发症仍是AML治疗所面临的困境,大部分患者都会死于化疗未缓解或复发,如何进行缓解后的治疗,避免复发、争取长期存活是AML治疗的难点。近些年来研究表明以大剂量阿糖胞苷(HD-AraC)为主的联合方案在临床的逐渐推广应用,能够明显提高AML的疗效。但目前临床报道的HD-AraC治疗剂量都是1~2g/m2,连用3d,且一般都是联合常规化疗方案序贯治疗,鲜有缓解后直接行3~4个疗程的HD-AraC强化治疗来取代既往治疗模式,我们从2006年开始对一部分AML患者进行HD-AraC(3g/m2)大剂量强化疗,应用于缓解后的AML患者的治疗。

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