目的研究T淋巴细胞及免疫分子在再生障碍性贫血（AA）致病中的作用及其与临床疗效的相关性。方法应用免疫荧光染色技术和流式细胞仪分析AA骨髓及外周血T淋巴细胞表型，ELISA测定骨髓和外周血白介素-2及其可溶性受体（IL-2，sIL-2R）、可溶性Fas配体（sFas-L）和Flt3配体（FL）的水平。结果（1）AA病人骨髓和外周血CD8+细胞百分率增加，CD4/CD8比例下降；骨髓血CD25+和HLA-DR+细胞百分率增多，急性AA增加尤为显著（P<0.01）；骨髓血中CD16+或CD56+细胞百分率也明显增多（P<0.05）。（2）所有AA患者骨髓及外周血IL-2含量均显著升高，绝大部分患者的sFas-L含量增加，FL水平升高尤为显著，高达正常水平的20倍。IL-2、sFas-L和FL的含量与临床疗效密切相关，经治疗有效的患者骨髓和外周血的IL-2、sFas-L和FL水平明显下降，但FL仍不能降至正常水平。结论 T细胞的异常活化，多种免疫分子表达的异常升高，以及产生针对自身造血干/祖细胞的细胞毒效应，是AA造血功能衰竭的主要原因。