探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)中的作用及临床意义。

选择2013年6月到2016年4月接受异基因造血干细胞移植的65例受者，收集移植后15、30、60、90 d以及当受者发生aGVHD时的外周血样本，同时收集10例正常志愿者外周血样本作为正常对照，采用实时荧光定量聚合酶链反应法定量检测PPARγ、γ干扰素(IFN-γ)及T-bet mRNA的表达水平，分析PPARγ表达水平与aGVHD及T_H1细胞因子IFN-γ和T-bet表达的相关性。在体外进行淋巴细胞混合实验，采用CCK8试剂盒检测PPARγ激动剂罗格列酮对淋巴细胞增殖的影响。

65例受者中移植后90 d内有45例发生aGVHD(aGVHD组)，20例未发生aGVHD(无aGVHD组)。正常志愿者外周血PPARγ表达量明显低于移植后90 d内的受者(P<0.05)。未发生aGVHD的受者移植后90 d内PPARγ的表达量无明显变化。aGVHD组受者PPARγ的表达量比无aGVHD组受者表达量降低(P<0.05)。发生Ⅲ～Ⅳ度aGVHD受者的PPARγ表达量显著低于发生Ⅰ～Ⅱ度aGVHD受者，二者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。在aGVHD组，T_H1细胞相关因子IFN-γ、T-bet的表达明显升高，且与PPARγ的表达存在负相关(P<0.05)。体外淋巴细胞混合实验显示，PPARγ激动剂罗格列酮在25 μmol/L及以上浓度对淋巴细胞增殖剂量依赖性抑制(P<0.01)。

PPARγ表达与aGVHD的发生及严重程度存在相关性，PPARγ激动剂可以抑制淋巴细胞的增殖，可能成为治疗aGVHD的新方法。