胸腺肽对慢性重型肝炎HBV DNA含量,T细胞亚群和白细胞介素活性的影响

来源 :中华肝脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mikelee
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1. 资料与方法:病例为44例慢性重型肝炎早、中期患者,年龄26~63(41.8±9.28)岁,诊断符合1995年北京传染病与寄生虫病学术会议修订标准。随机分为治疗组20例(治疗中死亡6例,存活14例中10例HBV标志物(HBVM)阳性,HBV DNA阳性;4例HBVM阳性,其中2例HBV DNA阳性和对照组24例(治疗中死亡14例,存活10例中5例HBVM阳性,HBV DNA阳性;5例HBVM阳性,其中2例HBV DNA阳性)。方法:治疗组用Tα1 1.6mg(10支/人)辅以常规综合治疗,对照组用常规综合治疗。治疗前及治疗4周后分别测定:(1)HBV DNA定量(4孔Q-PCR,设置内对照和酶标板模式通用捕集法);(2)外周血T细胞亚群(链菌素亲生物素过氧化酶连接法);(3)IL-2和IL-6活性(MTT比色法)。观察指标:(1)治疗前、治疗后4周二组HBV DNA含量变化、外周血T细胞亚群变化及IL-2、IL-6活性情况。(2)治疗结束后3个月以上存活率。(3)低于推荐剂量的Tα1疗效情况。资料处理用SPSS软件进行统计学分析。r2. 结果见表1和表2。r3. 讨论:Tα1是人工合成由28个氨基酸组成的高活性小分子多肽。胸腺肽第5组份(TF5)中主要有效成份具有双向免疫调控和直接抑制病毒复制作用,且这种作用呈现出后效应现象。实验结果示(1)Tα1能明显提高外周血CD4+水平,提示其能活化Ts细胞(抑制性T细胞),有助于HBV清除和炎症恢复。(2)Tα1能显著提高外周血IL-2活性和降低IL-6活性,提示其有重建Th1活性,增强有效细胞免疫功能,是一种良好的抗炎因子。(3)用低于推荐剂量的Tα1治疗后,病毒载量(virus load)均数下降1.35个对数级(log),且3个月存活率为70%,对照组存活率为41.7%,提示低于推荐剂量的Tα1治疗慢性重型肝炎早、中期患者有效。至于Tα1是否确能降低血清HBV DNA含量,提高慢性重型肝炎存活率,尚需大量循证医学研究。
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