养阴降压汤治疗老年单纯收缩期高血压疗效机制研究

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目的探讨养阴降压汤治疗老年单纯收缩期高血压(EISH)降压疗效的作用机制。方法临床研究选择符合研究纳入标准的EISH患者共200例,随机分为治疗(西药+养阴降压汤)A组(秋冬季服用)70例、治疗B组(春夏季服用)70例和对照组(即西药加量或种类)60例,共三组;分别观察治疗前后动脉弹性指数及血清生长激素(GH)水平的变化。实验研究选用雄性SHR大鼠40只,Wistar大鼠10只,随机分为降压汤高剂量组、降压汤中剂量组、西药对照组、空白对照组和Wistar大鼠正常对照组,共五组。分别灌胃喂养12周,于第12周末处死大鼠后取出心脏、肾脏和脾脏用实时定量PCR对TNF-αmRNA水平进行检测。结果治疗后两个治疗组患者大动脉弹性指数(C1)及血清GH水平明显高于治疗前(P<0.05),而对照组治疗前后C1及血清GH水平变化无统计学差异(P>0.05);治疗后相较于治疗B组,治疗A组C1改善更优(P<0.05);血清GH水平两个治疗组组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验大鼠肾脏和心脏中,降压汤高剂量组、中剂量组和西药对照组TNF-αmRNA水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论养阴降压汤的临床疗效机制与其调节神经内分泌-细胞因子的活性、抑制炎症因子的表达、改善大动脉弹性指数密切相关。
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