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【摘要】目的探讨与分析影响检验分析前血标本质量的因素。方法选取2012年9月到2013年4月我院血液科检测分析的100份血液样本，研究影响检验分析前血标本质量的因素。结果对检验分析前血标本质量造成印象的因素有许多，其中最直接的关系就是血液的质量管理，血液从抽取一直到分析之前要经过许多工序，这其中必然会受到很多方面因素的影响，医生、患者、送检人员以及护士等都与血标本的质量有一定的关系。结论在检验分析血液之前，要经过的工序有许多，这就必然会影响血液标本的质量。
【关键词】血标本；检验分析；质量；影响因素；分析 文章编号：1004-7484（2013）-12-7472-01
依照相关标准，医学标本从入实验室到检验之前可以分为三个主要部分，这三个主要部分分别是前（分析前质量管理）、中（分析中质量管理）、后（分析后质量管理）。为了探讨与分析影响检验分析前血标本质量的因素，本文选取2012年9月到2013年4月我院血液科检测分析的100分血液样本进行评估并做回顾性分析，分析结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年9月到2013年4月我院血液科检测分析的100份血液样本，分析血标本的质量，有72份标本存在质量问题（72%），其中15例（15%）血液样本出现质量问题是由于患者自身原因所造成的，48例（66.6%）血液样本出现质量问题是由于在采集和运输当中所造成的，5例（6.94%）血液样本出现质量是由于检验单填写不规范造成的，剩下的4例（5.55%）血液样本出现质量问题是由于血液采集中滞留时间长而造成的。
1.2检验仪器采用西门子ADVIA 2400型生化仪以及BN-11特种蛋白仪为检测仪器。
2结果
2.1影响检验分析前血标本质量因素影响检验分析前血标本的质量因素主要有患者自身、血液采集和运输、检验单填写不规范以及血液采集中滞留时间长。这些因素造成血液标本出现问题的比例分别占总血液标本的20.8%、66.6%、6.94%以及5.55%，见表1。
3影响因素分析
3.1医生因素①血标本检验项目的选择。由于患者患病的类型以及同一疾病所处的病程时间不同，在血液检验的过程中所表现出来的病理特征也有所不同。基于此，在检验分析血液中，医生要准确掌握患者的病理检验特征才能够选择不同检验分项，要确保运用的检验项目具有针对性，如果项目与病理观察的条件不相符合，血液检测也就失去了意义[1]；②在填写血液检验申请单时出现了错误。医生在对患者血液检测项目进行确定之后，要从检测要求出发对血液检验申请单进行填写，只有依照申请单的要求完整的把血液检验内容以及申请条目填写出来才能够使血液检测顺利进行，然而许多医生在填写血液检验申请单时通常会存在各种各样的问题，检验科人员无法了解与掌握正确有效的信息，这样就使血液样本的检验失去了准确性，从而影响了检验分析前血标本的质量[2]。
3.2患者因素①饮食方面。事实上，患者由于个人的饮食习惯和特点不尽相同，会在一定程度上影响血液化验指标，在做血液化验时患者要在空腹状态下进行，这样才能有效采集血液样本，如果患者违反医嘱，在验血之前吃东西，就会使血液当中的血糖、肌酸激酶、尿素氮以及清谷丙转氨酶等的含量出现偏差，影响了血液检测指标的精确性[3]；②运动方面。患者在运动当中使得新陈代谢减速运转，改变了血液的性状。患者在进行肌肉活动当中会改变身体内的血浆浓度和丙氨酸的含量，在肌肉活动加速乳酸进行分泌时，乳酸可以达到300%的分泌速度，并且会直接分泌肾上腺和生长激素转氨酶，从而影响血液当中的血糖浓度。
3.3护理人员因素①血液采集部位不当。当前，许多护理人员在抽血的时候都是从输液针头上接注射器来进行，或者是在静脉点滴当中相同血管的近心端来进行，这些做法都会使血标本的检验结果不符合患者病情。假如患者在采血之前就进行了输液，护理人员在采血时要从患者所输液的向对面手臂来进行，尽可能运用远心端静脉，防止血液当中有过高的药液含量；②采血的时间不符。一般情况下，护理人员要在早晨对患者进行血液检查与化验，在化验的时候要确保患者处于空腹状态当中。假如在其他时间进行，就很有可能使血液化验的指标出现变化，患者在治疗当中，如果抗生素以及抗菌类药物的新陈代谢还依然活跃，会影响血蛋白以及白细胞等成分，从而影响检验分析前血标本的质量[4]；③化验仪器的影响。以我院为例，在我院没有运用西门子ADVIA 2400型生化仪以及BN-11特种蛋白仪来化验检查血液时，血液的检验识别率以及所檢验的精确度普遍较低，血液化验分析时间也长很多。
3.4送检因素由于在送检当中运用密封、防传染以及防震等有效措施，血液样本在取样到实验室化验这一整个过程中，可以对血液进行保护，然而受限于室内和室外的温度，血液当中的化学成分会出现相应的变化，而且在具有防护条件基础上，如果没有隔离分类保存血液标本，同样会影响血标本的质量。
参考文献
[1]蒋晓仪.空腹静脉血标本留置时间对生化检验结果影响探讨[J].中外妇儿健康：学术版，2011，19（6）：313.
[2]梁贵昌.溶血标本对常规生化检验结果的影响[J].当代医学，2012，18（32）：102.
[3]庞伟.溶血标本对临床生化检验结果的影响[J].按摩与康复医学，2012，3（26）：86.
[4]熊辉明.正常入血标本50份溶血前后常规生化检验结果分析[J].中国乡村医药，2012，19（17）：54.
【关键词】血标本；检验分析；质量；影响因素；分析 文章编号：1004-7484（2013）-12-7472-01
依照相关标准，医学标本从入实验室到检验之前可以分为三个主要部分，这三个主要部分分别是前（分析前质量管理）、中（分析中质量管理）、后（分析后质量管理）。为了探讨与分析影响检验分析前血标本质量的因素，本文选取2012年9月到2013年4月我院血液科检测分析的100分血液样本进行评估并做回顾性分析，分析结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年9月到2013年4月我院血液科检测分析的100份血液样本，分析血标本的质量，有72份标本存在质量问题（72%），其中15例（15%）血液样本出现质量问题是由于患者自身原因所造成的，48例（66.6%）血液样本出现质量问题是由于在采集和运输当中所造成的，5例（6.94%）血液样本出现质量是由于检验单填写不规范造成的，剩下的4例（5.55%）血液样本出现质量问题是由于血液采集中滞留时间长而造成的。
1.2检验仪器采用西门子ADVIA 2400型生化仪以及BN-11特种蛋白仪为检测仪器。
2结果
2.1影响检验分析前血标本质量因素影响检验分析前血标本的质量因素主要有患者自身、血液采集和运输、检验单填写不规范以及血液采集中滞留时间长。这些因素造成血液标本出现问题的比例分别占总血液标本的20.8%、66.6%、6.94%以及5.55%，见表1。
3影响因素分析
3.1医生因素①血标本检验项目的选择。由于患者患病的类型以及同一疾病所处的病程时间不同，在血液检验的过程中所表现出来的病理特征也有所不同。基于此，在检验分析血液中，医生要准确掌握患者的病理检验特征才能够选择不同检验分项，要确保运用的检验项目具有针对性，如果项目与病理观察的条件不相符合，血液检测也就失去了意义[1]；②在填写血液检验申请单时出现了错误。医生在对患者血液检测项目进行确定之后，要从检测要求出发对血液检验申请单进行填写，只有依照申请单的要求完整的把血液检验内容以及申请条目填写出来才能够使血液检测顺利进行，然而许多医生在填写血液检验申请单时通常会存在各种各样的问题，检验科人员无法了解与掌握正确有效的信息，这样就使血液样本的检验失去了准确性，从而影响了检验分析前血标本的质量[2]。
3.2患者因素①饮食方面。事实上，患者由于个人的饮食习惯和特点不尽相同，会在一定程度上影响血液化验指标，在做血液化验时患者要在空腹状态下进行，这样才能有效采集血液样本，如果患者违反医嘱，在验血之前吃东西，就会使血液当中的血糖、肌酸激酶、尿素氮以及清谷丙转氨酶等的含量出现偏差，影响了血液检测指标的精确性[3]；②运动方面。患者在运动当中使得新陈代谢减速运转，改变了血液的性状。患者在进行肌肉活动当中会改变身体内的血浆浓度和丙氨酸的含量，在肌肉活动加速乳酸进行分泌时，乳酸可以达到300%的分泌速度，并且会直接分泌肾上腺和生长激素转氨酶，从而影响血液当中的血糖浓度。
3.3护理人员因素①血液采集部位不当。当前，许多护理人员在抽血的时候都是从输液针头上接注射器来进行，或者是在静脉点滴当中相同血管的近心端来进行，这些做法都会使血标本的检验结果不符合患者病情。假如患者在采血之前就进行了输液，护理人员在采血时要从患者所输液的向对面手臂来进行，尽可能运用远心端静脉，防止血液当中有过高的药液含量；②采血的时间不符。一般情况下，护理人员要在早晨对患者进行血液检查与化验，在化验的时候要确保患者处于空腹状态当中。假如在其他时间进行，就很有可能使血液化验的指标出现变化，患者在治疗当中，如果抗生素以及抗菌类药物的新陈代谢还依然活跃，会影响血蛋白以及白细胞等成分，从而影响检验分析前血标本的质量[4]；③化验仪器的影响。以我院为例，在我院没有运用西门子ADVIA 2400型生化仪以及BN-11特种蛋白仪来化验检查血液时，血液的检验识别率以及所檢验的精确度普遍较低，血液化验分析时间也长很多。
3.4送检因素由于在送检当中运用密封、防传染以及防震等有效措施，血液样本在取样到实验室化验这一整个过程中，可以对血液进行保护，然而受限于室内和室外的温度，血液当中的化学成分会出现相应的变化，而且在具有防护条件基础上，如果没有隔离分类保存血液标本，同样会影响血标本的质量。
参考文献
[1]蒋晓仪.空腹静脉血标本留置时间对生化检验结果影响探讨[J].中外妇儿健康：学术版，2011，19（6）：313.
[2]梁贵昌.溶血标本对常规生化检验结果的影响[J].当代医学，2012，18（32）：102.
[3]庞伟.溶血标本对临床生化检验结果的影响[J].按摩与康复医学，2012，3（26）：86.
[4]熊辉明.正常入血标本50份溶血前后常规生化检验结果分析[J].中国乡村医药，2012，19（17）：54.