严重胸外伤合并多发伤紧急救治探讨

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目的:探讨严重胸外伤合并多发伤的临床诊疗特点。方法:回顾性分析2010年3月至2012年3月我科收治的22例严重胸外伤合并多发伤的病例资料,统计致伤原因、合并伤、治疗方式及转归。按照CRASH PLAN法快速诊断及VIPCO流程治疗,手术遵循损伤控制外科原则。结果:抢救室行胸腔闭式引流术9例次,气管切开术1例,气管插管并机械通气14例。急诊剖胸手术2例,剖腹手术2例,膈肌修补术3例,开颅手术1例。生存16例,死亡6例,病死率27.3%。生存组和死亡组ISS分值比较,差异有统计学意义(P<0.05),年龄差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严重胸外伤合并多发伤病情危重,死亡率高,急救应遵循多发伤诊治流程,在处理胸部损伤的同时,要注意及时处理合并伤。
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