【摘 要】
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目的 探讨围术期脑氧饱和度（rSO2）与异氟醚及七氟醚复合静脉麻醉下患者术后认知功能变化的关系,确定患者术后发生认知功能变化的rSO2界值。方法 60例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄>60岁,
【机 构】
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解放军总医院麻醉科; 解放军总医院麻醉科 北京市 100853; 北京市 100853;
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目的 探讨围术期脑氧饱和度（rSO2）与异氟醚及七氟醚复合静脉麻醉下患者术后认知功能变化的关系,确定患者术后发生认知功能变化的rSO2界值。方法 60例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄>60岁,行择期腹部及下肢手术。麻醉前均不用术前药,静注异丙酚、芬太尼、维库溴铵快速诱导气管插管,机械通气,维持呼末CO2分压在正常范围。根据文化程度分为3组（n=20）,麻醉维持采用吸入麻醉,以吸入麻醉药平均呼末浓度为1MAC,随机分为2个亚组:异氟醚亚组和七氟醚亚组（n=10）,术中定时追加芬太尼和维库溴铵。记录入室后、吸氧后、麻醉诱导后、手术开始后、术中、术毕时的rSO2界值,术中监测在吸入麻醉药平衡15min后,平均呼气末浓度为1.0MAC时开始记录rSO2。应用Mini-Mental State Examination（MMSE）测试方法调查患者入室后和术后1、4、8、12、24h的认知功能变化,常规监测血液动力学指标。结果 rSO2在各亚组术中、术毕与入室后相比显著性下降（P<0.05）。各组及各亚组诱导后、术中、术毕、苏醒时血液动力学参数的变化差异无显著性（P>0.05）。术后1h的MMSE评分与入室后相比显著性下降（P<0.05）。术后1～4h患者均发生短暂的认知功能下降,4h后85％患者认知功能恢复。发生短暂认知功能下降的rSO2界值在异氟醚亚组中文盲患者为45、小学组患?
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