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目的：分析总结PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折术中术后出现的主要并发症及其原因。方法2010年1月至2013年1月我院采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折43例，男16例，女27例，右侧19例，左侧24例；年龄68～91岁；平均75.6岁；受伤原因：平地跌伤37例、低能量车祸6例；按照A O分型，A1：12例，A2：26例，A3：5例。入院后3～9d手术，平均5d。术后随访行X线检查及Harris评分评估其疗效，记录术中及术后并发症。结果手术时间25～95m i n，平均45m i n，出血量50～250m l，平均80m l。随访时间6～26个月，平均16.4个月。复位质量：好34例，可6例，差3例。颈干角为124°～140°，平均133.2°。术中并发症发生4例，术后并发症发生7例。颈干角末次随访X线片示内翻畸形2例，其中1例有螺旋刀片切割，颈干角从135°下降至128°，另1例术后复位颈干角丢失，由138°下降至128°。髋部外侧和大腿中部疼痛的病例Harris评分均为差；尖顶距≥25mm的5例中差2例；髋内翻的2例中差1例。结论采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折，术前仔细分析骨折类型、骨质疏松情况以及内固定系统的生物学特点，减少术中术后并发症，以提高临床疗效。