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目的观察限制性输血对老年患者围手术期脑氧代谢及认知功能的影响,探讨其安全性及可行性。方法选取2012年5月至2013年9月收治的择期全身麻醉下行胃肠肿瘤根治术55~60岁患者90例,ASAⅠ~Ⅲ级为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予限制性输血,对照组45例患者给予开放性输血(非限制性输血)治疗。分别在麻醉诱导后输血前(T0)、输血后15 min(T1)、输血后60 min(T2)、术毕前60 min(T3)和术毕时(T4)经桡动脉和颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jv O2)、脑氧摄取率(CEO2)和桡动脉-颈内静脉球部乳酸差(VADL),同时进行血流动力学指标的连续检测。应用简易智力状态检查表(MMSE)于术前1 d与术后的1、3、7 d评估患者的认知功能。结果观察组与对照组HR及MAP在T0~T4时刻无明显波动,均在正常值范围内,患者生命征平稳;观察组CVP在T1~T4较T0明显升高,并且观察组患者较对照组患者在相应的T1~T4时刻CVP明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05),但仍处于正常值范围内。观察组T1~T4时间点的Sjv O2较对照组相应时间点的值明显升高,而观察组T1~T4时间点Da-jv O2、CEO2值较对照组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05),观察组与对照组各时间点VADL值差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组两组患者术后1、3、7 d MMSE评分降低,均低于术前,但均在正常范围内,但观察组术后1、3、7 d MMSE评分较对照组相应时间点高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论老年患者限制性输血后围手术期脑氧代谢平衡,脑氧耗减少,脑氧供充足。限制性输血对患者术后认知功能无明显影响,其应用于无心肺疾病的老年患者安全可行。