目的：观察在常规抗结核治疗的同时，胸膜腔置管闭式引流并腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法：将98例确诊为结核性包裹性胸腔积液患者随机分为置管+注药组46例和置管组52例，两组均予3HRZE/9HRE 方案常规抗结核治疗，同时置管+注药组予胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10万 u(用20mL 生理盐水稀释)，并嘱患者反复多次改变体位使尿激酶充分接触纤维分隔，置管组采用胸腔闭式引流进行治疗，胸腔内未应用任何药物。比较两组临床症状改善、胸腔积液改善情况、胸腔分房及网格消失情况及12个月后的整体疗效。结果：置管+注药组较置管组在临床症状改善方面无明显差异，但积液引流量及预后均取得满意效果，胸腔积液消失时间、胸腔分房及网格消失情况、两组经过1年的抗结核治疗后整体疗效的比较均优于置管组，差异均具有统计学意义。结论：在常规抗结核治疗同时，对结核性包裹性胸腔积液患者采用胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗能使胸腔积液引流较彻底，可提高治疗效果，有效降低胸膜肥厚、粘连的程度，减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生，改善患者预后，缩短了病程，且该方法安全可靠。