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目的
探讨溶骨性骨代谢增高病灶的SPECT/CT骨显像特点及与CT表现的相关性。
方法回顾性分析21例伴发骨转移的恶性肿瘤患者的99Tcm－MDP SPECT/CT图像，其中男13例，女8例，年龄(60.52±6.85)岁，在分析骨代谢增高病灶图像特点的同时，探讨其放射性核素摄取的靶/本底比值(L/B)与CT值的相关性。采用单因素方差分析、两样本t检验及直线相关分析对数据进行处理。
结果21例患者中，99Tcm－MDP全身骨显像共检出111个病灶；SPECT/CT图像共检出125个病灶，其中骨代谢增高且CT有异常表现的病灶111个，骨代谢减低溶骨性病灶14个。111个骨代谢增高病灶中，溶骨性病灶占20.72%(23/111)，成骨性病灶占48.65%(54/111)，混合性病灶占30.63%(34/111)。骨代谢增高溶骨性病灶的L/B(11.82±6.61)低于成骨性病灶(20.03±13.24)和混合性病灶(25.42±19.51；F＝6.00，P<0.05)。骨代谢增高溶骨性病灶CT值[(167.53±79.21) HU]高于骨代谢减低溶骨性病灶[(88.63±49.16) HU；t＝3.345，P<0.05]。骨代谢增高病灶的L/B和CT值呈显著正相关(r＝0.404, P<0.05)。
结论在SPECT/CT骨显像中，部分骨代谢增高病灶在CT可为溶骨性改变，病灶的L/B和CT值呈显著正相关。SPECT/CT骨显像可减少漏诊及误诊。